Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу, выступившую с инициативой отзыва___________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
избранного ____________________________________________________________
(указывается наименование должности выборного
______________________________________________________________________
должностного лица местного самоуправления)
и зарегистрированную __________________________________________________
(наименование органа, выдавшего
______________________________________________________________________
регистрационное свидетельство)
Регистрационное свидетельство N _____________, выданное _________________
(дата выдачи)
Основания для отзыва__________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Место, где проводился сбор подписей _____________________________________
(сельсовет, поселение)
______________________________________________________________________