Недействующий

Кодекс Алтайского края о выборах, референдуме, отзыве депутатов и выборных должностных лиц (утратил силу) (с изменениями на: 05.07.2002)

Приложение N 2
к Кодексу Алтайского края о выборах, референдуме, отзыве депутатов
и выборных должностных лиц

Подписной лист


Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Алтайского краевого Совета народных депутатов по избирательному округу N _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата,


_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

дата рождения, основное место работы или службы, занимаемая


_____________________________________________________________________

должность (в случае отсутствия основного места работы или


_____________________________________________________________________

службы - род занятий), место жительства (наименование района,


_____________________________________________________________________

поселения), выдвинутого избирателем, группой избирателей,


_____________________________________________________________________

избирательным объединением, избирательным блоком, в порядке

самовыдвижения)

Место, где проводился сбор подписей_____________________________________

(район, поселение)


_____________________________________________________________________

N N
 п/п

Фамилия, имя,
 отчество

Год рождения ( в возрасте
 18 лет - дополни
 тельно число и месяц рождения)

Адрес места жительства (район, поселение, улица, дом, квартира)

Серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа

Подпись

Дата внесения подписи

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места