Приложение к Постановлению
администрации Алтайского
края от 10.11.97 г. N 657
ДЕКЛАРАЦИЯ
о поступлении, движении и остатках нефти и
нефтепродуктов за квартал 199 г.
Наименование, адрес: _______________________________________________
Номер лицензии: ____________________________________________________
Срок действия лицензии: с__________ 199 г. по ________________199 г.
1. Оптовая поставка нефти и нефтепродуктов.
---------------------------------------------------------------------------------------------------+
NN¦Наименование ¦Остаток на¦ Поступило ¦ Отпущено ¦ Израсходовано ¦Остаток ¦
пп¦нефтепродукта¦начало +-------------------+--------------------+--------------------¦на конец ¦
¦ ¦отчетного ¦за отч.кв.¦с начала¦за отч.кв.¦с начала ¦за отч.кв.¦с начала ¦отчетного¦
¦ ¦периода ¦ ¦года ¦ ¦года ¦ ¦года ¦периода ¦
¦ ¦----------+----------+--------+----------+---------+----------+---------+---------¦
¦ ¦ т. ¦м.руб¦ т. ¦м.руб¦т. ¦м.р.¦т. ¦м.руб¦ т.¦м.руб¦ т. ¦м.руб¦ т.¦м.руб¦ т. ¦м.р.¦
--+-------------+----+-----+----+-----+---+----+----+-----+---+-----+----+-----+---+-----+----+----¦
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦7 ¦8 ¦ 9 ¦10 ¦11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
---------------------------------------------------------------------------------------------------¦
Бензины ¦
автомобильные ¦
---------------------------------------------------------------------------------------------------¦
Дизтопливо ¦
---------------------------------------------------------------------------------------------------¦
Масла, смазки ¦
---------------------------------------------------------------------------------------------------+
II. Сведения о поставщиках нефти и нефтепродуктов за отчетный квартал
-------------------------------------------------------------------------------+
NN¦ Поставщик ¦Наименование ¦Объем ¦ Дата ¦Номер ¦Наимен.и ¦Сведения ¦
пп¦ ¦нефтепродукта¦поставок ¦поступ¦т/трансп.¦номер ¦о месте ¦
¦ ¦ +------------¦ления ¦накладной¦документа¦разгр узки¦
¦ ¦ ¦ т. ¦млн.р.¦ ¦ ¦качества ¦ ¦
--+-----------+-------------+-----+------+------+---------+---------+----------¦
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
--+-----------+-------------+-----+------+------+---------+---------+----------¦
--+-----------+-------------+-----+------+------+---------+---------+----------¦
--+-----------+-------------+-----+------+------+---------+---------+----------¦
--+-----------+-------------+-----+------+------+---------+---------+----------¦
--+-----------+-------------+-----+------+------+---------+---------+----------¦
-------------------------------------------------------------------------------+
Итого по каждому наименованию нефтепродуктов:
__________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
III. Сведения о получателях нефти и нефтепродуктов за отчетный квартал
---------------------------------------------------------------------------------+
NN ¦ Получатель ¦Наименование ¦Объем поставок¦Дата ¦Номер ¦Наименов.¦
пп ¦ ¦нефтепродукта+--------------¦отгрузки ¦т/транспортн.¦и номер ¦
¦ ¦ ¦ т. ¦млн.руб.¦ ¦накладной ¦документа¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦
---+--------------+-------------+-----+--------+---------+-------------+---------¦
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
---+--------------+-------------+-----+--------+---------+-------------+---------¦
---+--------------+-------------+-----+--------+---------+-------------+---------¦
---+--------------+-------------+-----+--------+---------+-------------+---------¦
---------------------------------------------------------------------------------+
Итого по каждому наименованию нефтепродуктов:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
* Отражается использование нефтепродуктов для обслуживания и
эксплуатации автомототранспортных средств, другой техники и
оборудования, а также расход на производственные,
технологические и хозяйственные нужды предприятий
(организаций) и индивидуальных предпринимателей, связанный
с их предпринимательской деятельностью.
Справочно:
-----------------------------------------------------+
¦бензин (т.) ¦топливо диз.(т.)¦
-----------------------+------------+----------------¦
Из графы 4 раздела II ¦ ¦ ¦
поступило от: ¦ ¦ ¦
- нефтеперерабатывающих¦ ¦ ¦
заводов; ¦ ¦ ¦
-----------------------+------------+----------------¦
- государств СНГ; ¦ ¦ ¦
-----------------------+------------+----------------¦
- от других поставщиков¦ ¦ ¦
в т.ч. ¦ ¦ ¦
-----------------------+------------+----------------¦
- из-за пределов края ¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------+
Справочно:
------------------------------------------------------+
¦бензин(т.) ¦топливо диз.(т.) ¦
-----------------------+------------+-----------------¦
Из графы 4 раздела III ¦ ¦ ¦
отпущено: ¦ ¦ ¦
-----------------------+------------+-----------------¦
- сельхозпредприятиям ¦ ¦ ¦
-----------------------+------------+-----------------¦
- промпредприятиям ¦ ¦ ¦
-----------------------+------------+-----------------¦
- другим организациям ¦ ¦ ¦
------------------------------------------------------+
Руководитель предприятия: ____________________________
(Фамилия И.О.)
М.П.
Гл. бухгалтер: ___________________________
(Фамилия И.О.)
Текст документа сверен по:
Сборник Законодательства
Алтайского края N 19(39),
стр. 193, 1997 г.