Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТА ЕДИНОВРЕМЕННОГО ДЕНЕЖНОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ОДНОМУ ИЗ РОДИТЕЛЕЙ, УДОСТОЕННЫХ МЕДАЛИ "РОДИТЕЛЬСКАЯ СЛАВА" (с изменениями на: 22.06.2016)


Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата единовременного
денежного вознаграждения одному из
родителей, удостоенных медали
"Родительская слава"

 В управление социальной защиты населения

     по______________________________________
     (городской округ, муниципальный район)

ЗАЯВЛЕНИЕ <*> о назначении единовременного денежного вознаграждения одному из родителей, удостоенных медали "Родительская слава"


Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя полностью)

проживающая(ий) по адресу: ________________________________________________

_______________________________________________________ тел.______________,

(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

Паспорт

серия

номер

дата выдачи

кем выдан


прошу назначить единовременное денежное вознаграждение.

Для  назначения  единовременного  денежного  вознаграждения  одному  из

родителей, удостоенных медали  "Родительская слава", представляю  следующие

документы:

N

Наименование документов

Количество экземпляров

1.

2.

3.

4.


<**>

Сумму единовременного денежного вознаграждения, излишне выплаченную  по

моей  вине,  обязуюсь  возместить  в  соответствии   с    законодательством

Российской Федерации и Алтайского края.  О  возможности  взыскания  излишне

выплаченной  суммы  единовременного  денежного  вознаграждения  в  судебном

порядке предупрежден(а).

На  обработку  предоставленных  персональных  данных  путем  их  сбора,

систематизации,  накопления,  хранения,  уточнения (обновления, изменения),

использования,  распространения (в том числе передачи) с целью назначения и

выплаты  единовременного  денежного вознаграждения в порядке, установленном