Краевая целевая программа
Неотложные меры по борьбе с туберкулезом
в Алтайском крае на 2000 - 2001 гг.
Цель программы: подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулезной инфекции среди населения, предотвращение дальнейшего ухудшения эпидемической ситуации по туберкулезу в Алтайском крае.
Для достижения поставленной цели необходимо решение задач по следующим направлениям:
1. Повышение качественного уровня проведения профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения.
2. Обеспечение своевременного выявления больных туберкулезом людей и сельскохозяйственных животных; повышение уровня информативности диагностических методов.
3. Обеспечение качества организации противотуберкулезной помощи населению края в новых социально-экономических условиях, внедрение эффективных, менее дорогостоящих методик выявления и лечения туберкулеза, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.
4. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы, обеспечение адекватного лечения и реабилитации больных туберкулезом.
5. Повышение качества подготовки медицинских кадров.
+----------------------------------------------------------------+
¦ N ¦ Мероприятия ¦ Исполнитель ¦
+----+----------------------------------------+------------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+------------------¦
¦1. ¦Повышение качественного уровня¦ ¦
¦ ¦проведения профилактических мероприятий¦ ¦
¦ ¦по туберкулезу среди различных категорий¦ ¦
¦ ¦населения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.1.¦Добиться 100% вакцинации детей БЦЖ¦Лечебно - ¦
¦ ¦(БЦЖ-М) в родильных домах и поликлиниках¦профилактические ¦
¦ ¦к 2 годам жизни и ревакцинации¦учреждения ¦
¦ ¦подлежащих детей (95%). ¦Центры ¦
¦ ¦ ¦государственного ¦
¦ ¦ ¦санитарно - ¦
¦ ¦ ¦эпидемиологиче- ¦
¦ ¦ ¦ского надзора ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.2.¦Своевременное выявление больных и¦Лечебно - ¦
¦ ¦профилактика заболевания туберкулезом в¦профилактические ¦
¦ ¦семьях из групп риска по эпидемическим и¦учреждения ¦
¦ ¦медико - социальным показаниям ¦Центры ¦
¦ ¦ ¦государственного ¦
¦ ¦ ¦санитарно - ¦
¦ ¦ ¦эпидемиологиче- ¦
¦ ¦ ¦ского надзора ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.3.¦Своевременное проведение санитарно -¦Лечебно - ¦
¦ ¦профилактических мероприятий по¦профилактические ¦
¦ ¦туберкулезу на предприятиях¦учреждения ¦
¦ ¦агропромышленного комплекса: ¦Центры ¦
¦ ¦- ежегодное обследование на туберкулез¦государственного ¦
¦ ¦сельскохозяйственных животных и¦санитарно - ¦
¦ ¦обслуживающего персонала; ¦эпидемиологиче- ¦
¦ ¦- разработка и контроль за своевременным¦ского надзора ¦
¦ ¦проведением оздоровительных мероприятий¦Управление ¦
¦ ¦в пунктах, неблагополучных по¦ветеринарии ¦
¦ ¦туберкулезу животных; ¦администрации края¦
¦ ¦- обследование детей из пунктов,¦ ¦
¦ ¦неблагополучных по туберкулезу¦ ¦
¦ ¦сельскохозяйственных животных, 2 раза в¦ ¦
¦ ¦год методом туберкулиновых проб ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.4.¦Обеспечение воспитательных и учебных¦Комитет ¦
¦ ¦заведений (яслей, детсадов, школ,¦администрации ¦
¦ ¦техникумов, высших учебных заведений)¦края по ¦
¦ ¦препаратами для контролируемой¦здравоохранению ¦
¦ ¦химиопрофилактики туберкулеза у детей и¦ ¦
¦ ¦подростков из туберкулезных очагов и с¦ ¦
¦ ¦анормальными реакциями на туберкулин ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.5.¦Проведение обязательного обследования на¦Лечебно - ¦
¦ ¦туберкулез семейного окружения¦профилактические ¦
¦ ¦новорожденных детей ¦учреждения ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.6.¦Обеспечение лечебно - профилактических¦Центры ¦
¦ ¦учреждений необходимым количеством¦государственного ¦
¦ ¦туберкулина и вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) для¦санитарно - ¦
¦ ¦специфической иммунопрофилактики и¦эпидемиологиче- ¦
¦ ¦дифференциальной диагностики ¦ского надзора ¦
¦ ¦ ¦Комитет ¦
¦ ¦ ¦администрации ¦
¦ ¦ ¦края по ¦
¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.7.¦Обеспечение лечебно - профилактических¦Органы местного ¦
¦ ¦учреждений необходимым количеством¦самоуправления ¦
¦ ¦одноразовых шприцев для вакцинации и¦ ¦
¦ ¦ревакцинации БЦЖ и¦ ¦
¦ ¦туберкулинодиагностики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.8.¦Обеспечение туберкулезных очагов¦Комитет ¦
¦ ¦необходимым количеством дезинфицирующих¦администрации ¦
¦ ¦средств ¦края по ¦
¦ ¦ ¦фармацевтической ¦
¦ ¦ ¦деятельности и ¦
¦ ¦ ¦производству ¦
¦ ¦ ¦лекарственных ¦
¦ ¦ ¦средств ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.9.¦Обеспечение методическими материалами¦Центры ¦
¦ ¦для проведения ¦государственного ¦
¦ ¦санитарно - просветительной работы среди¦санитарно - ¦
¦ ¦населения ¦эпидемиологиче- ¦
¦ ¦ ¦ского надзора ¦
¦ ¦ ¦Комитет ¦
¦ ¦ ¦администрации ¦
¦ ¦ ¦края по ¦
¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Обеспечение своевременного выявления¦ ¦
¦ ¦больных туберкулезом людей и¦ ¦
¦ ¦сельскохозяйственных животных, повышение¦ ¦
¦ ¦информативности диагностических методов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.1.¦Установление особого контроля за ранним¦Органы местного ¦
¦ ¦выявлением больных туберкулезом в¦самоуправления ¦
¦ ¦социальных, медицинских группах риска и¦Центры ¦
¦ ¦декретированных контингентах ¦государственного ¦
¦ ¦ ¦санитарно - ¦
¦ ¦ ¦эпидемиологиче- ¦
¦ ¦ ¦ского надзора ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.2.¦Осуществление комплекса ¦Главное ¦
¦ ¦противотуберкулезных мероприятий,¦управление ¦
¦ ¦направленных на снижение заболеваемости¦исполнения ¦
¦ ¦среди спецконтингентов учреждений¦наказаний по ¦
¦ ¦исполнения наказаний: ¦Алтайскому краю ¦
¦ ¦- оказание консультативно - методической¦НПО "Крайтуб- ¦
¦ ¦помощи в проведении противотуберкулезных¦диспансер" ¦
¦ ¦мероприятий в учреждениях исполнения¦ ¦
¦ ¦наказаний, лечении туберкулезных больных¦ ¦
¦ ¦из спецконтингентов; ¦ ¦
¦ ¦- обеспечение взаимоинформацией между¦ ¦
¦ ¦фтизиатрической службой и медицинской¦ ¦
¦ ¦службой главного управление исполнения¦ ¦
¦ ¦наказаний о больных туберкулезом,¦ ¦
¦ ¦поступающих и освобождающихся из¦ ¦
¦ ¦учреждений исполнения наказаний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.3.¦Осуществлять постоянный контроль за¦Управление ¦
¦ ¦благополучием животноводства края¦ветеринарии ¦
¦ ¦различных форм собственности по¦администрации ¦
¦ ¦заболеванию туберкулезом путем плановых¦края ¦
¦ ¦аллергических исследований,¦ ¦
¦ ¦ветсанэкспертизы убойного скота и¦ ¦
¦ ¦патологоанатомических вскрытий павших¦ ¦
¦ ¦животных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.4.¦Проводить регулярно необходимые¦Управление ¦
¦ ¦хозяйственные и ветеринарно - санитарные¦ветеринарии ¦
¦ ¦мероприятия, обеспечивающие¦администрации ¦
¦ ¦предупреждение заноса туберкулеза на¦края ¦
¦ ¦фермы хозяйств, не допускать завоза¦Владельцы ¦
¦ ¦животных без ветеринарных документов и¦животных ¦
¦ ¦не исследованных на туберкулез ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.5.¦На неблагополучных фермах по туберкулезу¦Руководители ¦
¦ ¦обеспечивать надежное обеззараживание¦хозяйств ¦
¦ ¦молока и молочной продукции ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.6.¦Обеспечить проведение соответствующих¦Органы местного ¦
¦ ¦мероприятий по своевременной диагностике¦самоуправления ¦
¦ ¦и ликвидации туберкулезных животных в¦Управление ¦
¦ ¦личных хозяйствах граждан, особенно у¦ветеринарии ¦
¦ ¦лиц, больных туберкулезом. ¦администрации края¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.7.¦Обеспечить своевременную ¦Управление ¦
¦ ¦взаимоинформацию между службами о¦ветеринарии ¦
¦ ¦случаях заболевания туберкулезом людей и¦администрации края¦
¦ ¦животных ¦Центры ¦
¦ ¦ ¦государственного ¦
¦ ¦ ¦санитарно - ¦
¦ ¦ ¦эпидемиологиче- ¦
¦ ¦ ¦ского надзора ¦
¦ ¦ ¦Лечебно - ¦
¦ ¦ ¦профилактические ¦
¦ ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Обеспечение качества организации¦ ¦
¦ ¦противотуберкулезной помощи населению¦ ¦
¦ ¦края в новых социально - экономических¦ ¦
¦ ¦условиях (разработка и внедрение¦ ¦
¦ ¦эффективных, менее дорогостоящих¦ ¦
¦ ¦технологий лечения и диспансерного¦ ¦
¦ ¦наблюдения) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.1.¦Решить вопросы организации¦Органы местного ¦
¦ ¦флюорографического обследования лиц,¦самоуправления ¦
¦ ¦прибывших на постоянное место жительства¦Органы ¦
¦ ¦на территорию Алтайского края, лиц,¦внутренних дел ¦
¦ ¦освобождающихся из учреждений исполнения¦Лечебно - ¦
¦ ¦наказаний, а также лиц из окружения¦профилактические ¦
¦ ¦новорожденных. ¦учреждения ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.2.¦Формирование маломощной коечной сети по¦Органы местного ¦
¦ ¦туберкулезу, лечение больных с помощью¦самоуправления ¦
¦ ¦курсов краткосрочной химиотерапии¦Лечебно - ¦
¦ ¦базовыми методиками в соответствии с¦профилактические ¦
¦ ¦Постановлением администрации края от¦учреждения ¦
¦ ¦12.10.99 г. N 713 "О внедрении краевой¦ ¦
¦ ¦программы "Выявление и лечение¦ ¦
¦ ¦туберкулеза в Алтайском крае с участием¦ ¦
¦ ¦Общества развития Гальбштадт мбХ" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.3.¦Применять организационные формы с¦Лечебно - ¦
¦ ¦меньшими экономическими затратами -¦профилактические ¦
¦ ¦дневные стационары, отделения 5-дневного¦учреждения ¦
¦ ¦пребывания и др. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.4.¦Лечение больных с малыми формами, а¦Лечебно - ¦
¦ ¦также выписанных после стационарного¦профилактические ¦
¦ ¦этапа проводить в амбулаторных условиях¦учреждения ¦
¦ ¦с использованием методов контролируемого¦ ¦
¦ ¦лечения. Амбулаторное лечение больных по¦ ¦
¦ ¦месту жительства проводить по¦ ¦
¦ ¦назначениям фтизиатров силами¦ ¦
¦ ¦медработников фельдшерско - акушерских¦ ¦
¦ ¦пунктов, врачебных амбулаторий,¦ ¦
¦ ¦центральных районных больниц. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.5.¦Лиц с малыми формами туберкулеза без¦Противотуберку- ¦
¦ ¦распада и бактериовыделения при полном¦лезные ¦
¦ ¦рассасывании или небольших остаточных¦диспансеры ¦
¦ ¦изменениях переводить в третью группу¦ ¦
¦ ¦диспансерного учета, минуя вторую. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Укрепление материально - технической¦ ¦
¦ ¦базы противотуберкулезной службы,¦ ¦
¦ ¦обеспечение адекватного лечения и¦ ¦
¦ ¦реабилитации больных туберкулезом ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.1.¦Предусмотреть капитальные вложения на¦Главное ¦
¦ ¦проведение поэтапного капитального¦управление ¦
¦ ¦ремонта и укрепление материально -¦экономики и ¦
¦ ¦технической базы НПО "Крайтубдиспансер"¦инвестиций ¦
¦ ¦и Лебяжинского филиала НПО¦администрации края¦
¦ ¦"Крайтубдиспансер" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.2.¦Профинансировать проведение капитального¦Органы местного ¦
¦ ¦ремонта городских противотуберкулезных¦самоуправления ¦
¦ ¦диспансеров, больниц и туберкулезных¦ ¦
¦ ¦отделений центральных районных больниц ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.3.¦Улучшить материально - техническое¦Комитет ¦
¦ ¦состояние отделений торакальной хирургии¦администрации ¦
¦ ¦НПО "Крайтубдиспансер" и Бийского¦края по ¦
¦ ¦противотуберкулезного диспансера ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ ¦Администрация ¦
¦ ¦ ¦г. Бийска ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.4.¦Обеспечить централизованное¦Комитет ¦
¦ ¦финансирование проведения¦администрации ¦
¦ ¦туберкулинодиагностики и ¦края по ¦
¦ ¦химиопрофилактики у детей ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.5.¦Решить вопросы освобождения¦Администрация ¦
¦ ¦противотуберкулезных диспансеров,¦края, органы ¦
¦ ¦туберкулезных больниц от налогов,¦местного ¦
¦ ¦сборов, пошлин, а также предоставление¦самоуправления ¦
¦ ¦им льгот по оплате электроэнергии,¦ ¦
¦ ¦теплоснабжения, водоснабжения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.6.¦Финансирование мероприятий по санитарно¦Органы местного ¦
¦ ¦- просветительской работе среди¦самоуправления ¦
¦ ¦населения (теле-, радиопередачи, издание¦ ¦
¦ ¦плакатов, буклетов и т.д.) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.7.¦Обеспечить централизованное снабжение¦Комитет ¦
¦ ¦противотуберкулезных учреждений¦администрации ¦
¦ ¦диагностическим и лечебным оборудованием¦края по ¦
¦ ¦и инструментами ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ ¦Органы местного ¦
¦ ¦ ¦самоуправления ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.8.¦Открыть дополнительно 30 мест в¦Комитет ¦
¦ ¦Лебяжинском филиале НПО¦администрации ¦
¦ ¦"Крайтубдиспансер", обеспечить их¦края по ¦
¦ ¦необходимыми помещениями и лечебно -¦здравоохранению ¦
¦ ¦диагностическим оборудованием для¦ ¦
¦ ¦оздоровления медицинских работников края¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.9.¦Выделить средства противотуберкулезным¦Комитет ¦
¦ ¦учреждениям края для проведения их¦администрации ¦
¦ ¦лицензирования и аккредитации ¦края по ¦
¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦5. ¦Работа с кадрами ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5.1.¦Провести обучение (отдельные семинары,¦Комитет ¦
¦ ¦сертификационные циклы, в том числе с¦администрации ¦
¦ ¦участием экспертов Всемирной организации¦края по ¦
¦ ¦здравоохранения, выделение времени при¦здравоохранению ¦
¦ ¦проведении обучения в Алтайском¦Главное ¦
¦ ¦государственном медицинском¦управление ¦
¦ ¦университете, медицинских училищах и¦исполнения ¦
¦ ¦др.), вопросам противотуберкулезной¦наказаний по ¦
¦ ¦работы для медицинских специалистов¦Алтайскому краю ¦
¦ ¦здравоохранения края и Главного¦ ¦
¦ ¦управления исполнения наказаний. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5.2.¦Продолжить обучение работников клинико -¦Комитет ¦
¦ ¦диагностических лабораторий лечебно -¦администрации ¦
¦ ¦профилактических учреждений общей сети¦края по ¦
¦ ¦методикам бактериоскопического¦здравоохранению ¦
¦ ¦обнаружения микобактерий туберкулеза¦ ¦
¦ ¦(как для диагностики туберкулеза, так и¦ ¦
¦ ¦для контроля эффективности лечения¦ ¦
¦ ¦туберкулезных больных). ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Ежегодная потребность
в туберкулине для диагностики туберкулеза
+----------------------------------------------------------------+
¦ Название ¦ Единица ¦ Кол-во ¦ стоимость ¦
¦ ¦ измерен. ¦ +-----------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦1 единицы ¦ Всего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦(тыс. руб.) ¦
+------------------+------------+--------+----------+------------¦
¦Туберкулин ППДЛ ¦ литр ¦ 117 ¦ 1082 ¦ 126,6 ¦
+----------------------------------------------------------------+
Ежегодная потребность
в антибактериальных препаратах, необходимых
для лечения больных туберкулезом
(взрослых, подростков, детей)
+----------------------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦ Единица ¦Кол-во ¦ Цена ¦ Сумма ¦
¦ препарата ¦измерения ¦ ¦ (руб.) ¦ (тыс. руб.) ¦
+---------------------+----------+-------+---------+-------------¦
¦изониазид 0,3 N 100 ¦ т. уп. ¦ 18 ¦ 30 ¦ 540,0 ¦
¦изониазид 0,1 N 100 ¦ т. уп. ¦ 1,0 ¦ 20 ¦ 20,0 ¦
¦пиразинамид 0,5 N 100¦ т. уп. ¦ 20 ¦ 154,75 ¦ 3095,0 ¦
¦этамбутол 0,4 N 100 ¦ т. уп. ¦ 10 ¦ 117,20 ¦ 1172 ¦
¦рифампицин 0,15 N 20 ¦ т. уп. ¦ 182 ¦ 75 ¦ 13650,0 ¦
¦рифампицин 0,05 N 20 ¦ т. уп. ¦ 1 ¦ 36 ¦ 36,0 ¦
¦стрептомицин 1,0 ¦ т. фл. ¦ 300 ¦ 9,73 ¦ 2919,0 ¦
¦канамицин 1,0 ¦ т. фл. ¦ 60 ¦ 10,95 ¦ 657,0 ¦
+----------------------------------------------------------------¦
¦ Итого 22089,0 ¦
+----------------------------------------------------------------+
Ежегодная потребность
в антибактериальных препаратах, необходимых для
проведения профилактического специфического лечения
(взрослых, подростков, детей)
+----------------------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦ Единица ¦Кол-во ¦ Цена ¦ Сумма ¦
¦ препарата ¦измерения ¦ ¦ (руб.) ¦ (тыс. руб.) ¦
+---------------------+----------+-------+---------+-------------¦
¦изониазид 0,3 N 100 ¦ т. уп. ¦ 1,5 ¦ 30 ¦ 45,0 ¦
¦изониазид 0,1 N 100 ¦ т. уп. ¦ 60 ¦ 20 ¦ 1200,0 ¦
+----------------------------------------------------------------¦
¦ Итого 1245,0 ¦
+----------------------------------------------------------------+
Всего на два года из краевого бюджета требуется 46921,6 тыс. руб., в т.ч.:
на 2000 г. - 23460,6 тыс. руб.
на 2001 г. - 23460,6 тыс. руб.
Текст документа сверен по:
сборник законодательства
Алтайского края, 2000 г.,
N 45(65), c. 71-80.