1. Фамилия, имя, отчество______________________________________
__________________________________________________________________
2. Дата рождения______________________________________________
3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке ____________________________________________________ (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация
__________________________________________________________________ по образованию, документы о повышении квалификации, переподготовке,
__________________________________________________________________ ученая степень, ученое звание)
__________________________________________________________________ квалификационный разряд, дата его присвоения
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения (утверждения) на эту должность ______________________________________ __________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж замещения государственных должностей)_______________________________________________________
6. Вопросы к государственному служащему и краткие ответы на них __________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией __________________________________________________________________
8. Предложения, высказанные государственным служащим __________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения государственными служащими рекомендаций предыдущей аттестации
__________________________________________________________________ (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Оценка служебной деятельности государственного служащего __________________________________________________________________ (соответствует замещаемой государственной должности; соответствует замещаемой государственной должности при условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии по его служебной деятельности; не соответствует замещаемой государственной должности)
11. Оценка по результатам государственного квалификационного экзамена __________________________________________________________ __________________________________________________________________
12. Количественный состав аттестационной комиссии
__________________________________________________________________ На заседании присутствовало __________________членов аттестационной комиссии. Количество голосов за ________, против______________________
13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются)_______________________________________________ __________________________________________________________________
14. Примечания ______________________________________________
____________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной
комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной