О порядке отзыва депутата Смоленской областной Думы (утратил силу на основании Закона Смоленской области от 28.06.2001 г. № 42-з)

   ПРИЛОЖЕНИЕ

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

 

            Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу
______________________________________________________________________
  (группы избирателей, избирательного объединения, его наименование)
по отзыву депутата____________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
       (место работы)                   ( место жительства)
избранного по избирательному округу N ________________________________

от ___________________________________________________________________
             (избирательного объединения, группы избирателей)
______________________________________________________________________

     Подписной лист удостоверяю: _____________________________________

______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или
заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
     Уполномоченный представитель избирательного объединения:

     _______________________________ (инициативной группы избирателей)

     (Дата и место сбора подписей)