Действующий

О предоставлении субсидий на строительство или приобретение жилья

  

Утверждена
Постановлением Главы
администрации Смоленской
области от 11.07.94 г. N 210

Форма N 2

Заявление на получение субсидии
 на строительство или приобретение жилья

Дата и номер представления предварительной заявки на получение субсидии

дата и номер решения о получении права на подачу заявления на получение субсидии

Заявление на получение субсидии и исключение из списка очередников на улучшение жилищных условий предоставляется:

(нужное отметить крестом)

первый раз

повторно в связи с достижением очередности на получение субсидии

1. Общие сведения

Фамилия, имя, отчество подающего заявление

Адрес, местожительства

Телефон домашний

служебный

2. Тип жилья

Подчеркните тип жилья, в котором вы в настоящее время проживаете. Муниципальный жилищный фонд:

ведомственный жилищный Фонд и название ведомства

Жилищный фонд ЖСК. ЖК с неполностью выплаченным паем и название кооператива

Собственное жилое помещение в многоквартирном доме (приватизированное или полученное по иным основаниям).

Индивидуальный жилой дом или его часть. Арендуемое жилое помещение:

у частного лица

у юридического лица

служебная площадь название места службы

Общежитие Другое ведомственная принадлежность

3. Состав семьи, претендующей на получение субсидии *)

Фамилия,
имя, отчество

Отношение
к заявителю

Пол

Год
рождения

Номер паспорта (свидетельсва о рождении)

1.

2.

3.

4.

Кроме того, в квартире (доме) проживают:

1.

2.

3.

*) Методикой исчисления среднего совокупного дохода семьи, разработанной Министерством труда Российской федерации рекомендуется учитывать состав семьи следующим образом: супруги, их дети и родители, другие родственники, нетрудоспособные иждивенцы, проживающие совместно с нанимателем (собственником) жилья и оплачивающие жилье и коммунальные услуги по единому лицевому счету, а также иные лица, имеющие в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами равное с нанимателем (собственником) жилья и остальными членами его семьи право пользования жилым помещением.

Примечание:

Вопрос о предоставлении субсидии на всю семью заявителя или по его желанию на часть проживающих в данной квартире (доме) решается органом, предоставляющим субсидию.


4. Характеристика занимаемого жилого помещения
(нужное подчеркнуть и заполнить)

Квартира в многоквартирном доме: число комнат

общая площадь (кв.м.)

жилая

площадь всего

каждой комнаты

площадь кухни

этажность дома

материал стен дома

Индивидуальный дом (часть дома): общая площадь

(кв.м.), жилая площадь

,

этажность дома

, конструкция

, материал стен

, площадь земельного участка (га)

Комната (ы) в коммунальной квартире: жилая площадь

(кв.м.). Число семей (одиночек) в квартире

, площадь других комнат (кв.м.), этаж

, этажность дома

, материал стен

дома

 Комната в общежитии: жилая площадь

(кв.м.), число мест

,

другое

5. Использование имеющегося жилого помещения

Имеющееся жилое помещение (нужное подчеркнуть):

освобождается; продается; в нем остаются проживать

человек

(указать сколько)

6. Доход семьи, претендующей на субсидию *)

Ф.И.О.
члена семьи

Название
источника дохода

Сумма дохода за
 последние 6 месяцев

Среднемесячный
доход

Совокупный доход семьи - всего

на одного члена семьи

7. Недвижимое имущество семьи

Имеют ли члены семьи в собственности следующие виды недвижимого имущества (да, нет):

Другое жилье

Незастроенные участки земли

Дачи и садовые домики

Другие виды недвижимости

8. Намечаемое направление использования субсидии

В случае получения субсидии намереваюсь использовать ее (нужное подчеркнуть): для приобретения жилья: для строительства жилья, на основании договора с застройщиками; для строительства индивидуального жилого дома (части жилого дома) собственными силами.

*) Рекомендуется заполнять в соответствии с утверждаемым Министерством труда Российской федерации Порядком исчисления среднего совокупного дохода семьи.


10. Предполагаемые источники средств на покрытие разницы
 между стоимостью строительства или приобретения жилья и величиной субсидии

Отметьте нужные источники средств и укажите их размер:

сумма (тыс.руб.)

продажа имеющегося жилья

получение кредита

использование сбережений

использование текущих доходов

другие источники

Я и члены моей семьи подтверждаем, что сведения, сообщенные мною органу, предоставляющему субсидию, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи, насколько мне и членам моей семьи известно. Я и члены моей семьи сознаем, что за представление ложных сведений мы несем ответственность в соответствии с законодательными актами Российской федерации. Я и члены моей семьи даем разрешение органу, предоставляющему субсидию, в случае необходимости провести проверку информации, сообщенной в данном заявлении и содержащейся в прилагаемых документах.

Я и члены моей семьи согласны в случае получения субсидии на снятие с учета по улучшению жилищных условий. Нам известно, что в последующем мы теряем право на льготное финансирование (кредитование) строительства или приобретение жилья.

Подписи заявителя

взрослых членов семьи

претендующих на получение субсидии

дата

"

"

1994 г.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Справка о проверке жилищных условий, копия документа, подтверждающего право собственности на жилье, или справка БТИ с характеристикой индивидуального дома (части дома).

2. Выписка из домовой книги.

3. Документы, используемые для налогообложения физических лиц для определения их доходов, а также другие документы и сведения, необходимые для определения совокупного дохода семьи, в частности:

по доходам, получаемым по месту основной работы (службы, учебы), - справки установленной формы;

по доходам, получаемым не по месту основной работы (службы, учебы), - справки по установленной форме, выписки из платежных ведомостей;

по доходам, получаемым от предпринимательской деятельности, - выписки из платежных ведомостей;

по пенсиям и пособиям - справка, выдаваемая органом социального обеспечения, выписка из учетной карточки Сбербанка:

по пособиям по безработице - справка отдела выплаты пособий по безработице.

4. Копии документов о праве собственности на недвижимое имущество, перечисленное в разделе 7 настоящего заявления.

5. копии документов, подтверждающих наличие у заявителя дополнительных средств, достаточных для строительства или приобретения жилья с помощью субсидии.