О предоставлении субсидий на строительство или приобретение жилья

Утверждена
Постановлением Главы
администрации Смоленской
области от 11.07.94 г. N 210

Форма N 1

Предварительная заявка на получение субсидии
на строительство иди приобретение жилья

1. Общие сведения

Фамилия, имя, отчество подающего заявку

Адрес местожительства

телефон домашний

служебный

2. Основание права на получение субсидии

Я претендую на получение субсидии с исключением моей семьи из списка очередников на улучшение жилищных условий на следующем основании (нужное подчеркнуть и заполнить):

Состою на учете по улучшению жилищных условий: в органе местного самоуправления

с

года на предприятии, в

организации, учреждении

с

года

в воинской части

с

года

Имею право на льготное Финансирование или кредитование строительства или приобретение жилья в качестве

и не использовал это право

3. Тип жилья

Подчеркните тип жилья, в котором вы в настоящее время проживаете: квартира (комната) в муниципальном жилищном Фонде: квартира в ведомственном жилищном фонде; квартира (комната) в ведомственном жилищном фонде; квартира (комната) с неполностью выплаченным паем в доме ЖСК, ЖК; квартира в частной собственности (приватизированная или полученная в собственность по иным основаниям); индивидуальный жилой дом или его часть; арендуемое жилое помещение; служебная площадь; общежитие; другое.

4. Состав семьи, претендующей на получение субсидии *)

Фамилия, имя, отчество

Отношение к заявителю

Пол

Год рождения

1. Заявитель

2.

3.

4.

5.

Кроме того в квартире (доме) проживают:

1.

2.

3.

4.

5.

*) Методикой исчисления среднего совокупного дохода семьи, разработанной Министерством труда Российской Федерации, рекомендуется учитывать состав семьи следующим образом: супруги, их дети и родители, другие родственники, нетрудоспособные иждивенцы, проживающие совместно с нанимателем (собственником) жилья и оплачивающие жилье и коммунальные услуги по единому лицевому счету, а также иные лица, имеющие в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами равное с нанимателем (собственником) жилья и остальными членами его семьи право пользования жилым помещением.

Примечание:

Вопрос о предоставлении субсидии на всю семью заявителя или по ее желанию на часть проживающих в данной квартире (доме) решается органом, предоставляющим субсидию.

5. Намечаемое направление использования субсидии и имеющегося жилого помещения

В случае получения субсидии предварительно намереваюсь использовать ее (нужное отметить крестом):

на строительство жилья

на приобретение жилья

имеющееся жилое помещение намечается (нужное отметить крестом):

освободить

продать

в нем остаются проживать

человек (указать сколько)

6. Доход семьи, претендующей на получение субсидии *)

Ф.И.О.
члена семьи

Название источника дохода *)

Сумма дохода за последние 6 месяцев

Среднемесячный
доход

Совокупный доход всего

На одного члена семьи

подтверждаю, что сведения, сообщенные мной органу, представляющему субсидию, в настоящей предварительной заявке точны и исчерпывающи, насколько мне известно.

Я сознаю, что за представление ложных сведений несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской федерации.

Подпись заявителя

Дата

К предварительной заявке прилагаются следующие документы.

1. один из следующих документов, подтверждающих право на получение субсидии:

а) копия решения органа местного самоуправления или администрации и профсоюзной организации предприятия, организации, учреждения, подтверждающая принятие на учет по улучшению жилищных условий гражданина, подающего заявку с указанием даты постановки на учет;

б) копия документа, подтверждающая право гражданина, подающего заявку, на льготное финансирование или кредитование строительства или приобретение жилья.

2. выписка из домовой книги.

*) Рекомендуется заполнять в соответствии с утвержденным Министерством труда Российской федерации порядком исчисления среднего совокупного дохода семьи.