О лицензировании общераспространенных полезных ископаемых Смоленской области (утратило силу на основании Постановления Главы Администрации Смоленской области от 22.12.2000 г. № 819)

Приложение 4
к Положению о порядке выдачи
лицензий на право пользования
общераспространенными полезными
ископаемыми в Смоленской области

Книга
регистрации выдачи лицензии на право пользования
недрами в Смоленской области

(Смоленский областной отдел геологии и использования недр)

№ п/п

Наименование, юридический адрес предприятия (организации)

Сведения о государственной регистрации предприятия (организации)

Государственный номер и дата регистрации лицензии в Территориальном геологическом фонде

Дата выдачи лицензии

Вид пользования недрами

Срок действия лицензии

Ф.И.О. лица, получившего лицензию, номер доверенности

Подпись

Ф.И.О. должностного лица, выдавшего лицензию

Подпись

Отметка о прекращении срока действия лицензии или продлении

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12