Приложение 4
к Положению об Управлении государственной
жилищной инспекции (в редакции постановления
Главы администрации Смоленской области
от 10.05.2000 г. N 283)
Администрация Смоленской области
УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЖИЛИЩНОЙ ИНСПЕКЦИИ
214000, г. Смоленск, ул. Октябрьской революции, 14а,
тел. /факс 3-10-41
ПРОТОКОЛ N ____
о выявленных нарушениях жилищного законодательства,
жилищных стандартов и действующих нормативно-технических
требований по использованию, сохранности и ремонту
жилищного фонда, предоставлению коммунальных услуг,
а также невыполнении требований предписаний и актов
Управления государственной жилищной инспекции
администрации Смоленской области
г.______________ "___"___________200___года
Составлен государственным жилищным инспектором Управления
госжилинспекции ______________________________________________________
______________________________________________________________________
(Ф.И.О, должность)
на гражданина ______________________________________________________,
(Ф.И.О, дата рождения, место работы, должность,
______________________________________________________________________
средняя заработная плата в месяц)
______________________________________________________________________
проживающего по адресу:_______________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
в связи с_____________________________________________________________
(существо нарушений, перечень невыполненных требований
______________________________________________________________________
предписаний, актов с указанием номера и даты,
______________________________________________________________________
статья нормативного акта)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Объяснения лица, допустившего нарушения
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________
(подпись нарушителя)
Государственный жилищный инспектор ____________________________
(подпись)
М.П.
Принято решение:______________________________________________________
(о направлении документов на рассмотрение
______________________________________________________________________
административной комиссии города, района или наложения
______________________________________________________________________
взыскания - указать предлагаемый вид взыскания)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Начальник Управления
госжилинспекции
администрации Смоленской области ________________________
(подпись)
М.П.
"___"______________200__года
Периодические издания © 1997-2000 НТЦ "Система"