Приложение 1
к Положению об Управлении государственной
жилищной инспекции (в редакции постановления
Главы администрации Смоленской области
от 10.05.2000 г. N 283)
Администрация Смоленской области
УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЖИЛИЩНОЙ ИНСПЕКЦИИ
214000, г. Смоленск, ул. Октябрьской революции, 14а,
тел. /факс 3-10-41
Регистрационный N ___ "___"________200__ года
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
на приостановление действия (аннулирование) лицензии
на осуществление ремонтно-строительной и эксплуатационной
деятельности при использовании и содержании жилищного фонда
В Смоленский территориальный лицензионный центр
при Комитете по строительству и архитектуре
администрации Смоленской области
Управление государственной жилищной инспекции
администрации Смоленской области
ходатайствует о приостановлении действия (аннулировании) лицензии
N________________, выданной "___"_________________ _______ года
на осуществление _____________________________________________________
(наименование видов работ)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование и адрес юридического лица - лицензиата)
______________________________________________________________________
Причины приостановления действия (аннулирования) лицензии: ___________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
О принятых мерах прошу сообщить в Управление государственной
жилищной инспекции администрации Смоленской области.
Начальник Управления
госжилинспекции администрации
Смоленской области ________________________
(подпись)