Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Департаментом имущественных и земельных отношений Смоленской области государственной услуги "Предоставление государственного имущества Смоленской (с изменениями на 19 мая 2010 года)

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
Департаментом имущественных и земельных отношений
Смоленской области государственной
услуги "Предоставление государственного имущества
Смоленской области в аренду (кроме земли)"
(утратило силу на основании Постановлением
Администрации Смоленской области
от 19.05.2010 г. № 287)

Форма

Обращение
потребителя государственной услуги в Департамент

Начальнику Департамента
имущественных и земельных отношений
Смоленской области

(указываются реквизиты заявителя -
юридического лица или
предпринимателя без образования
юридического лица, номера телефонов)

Прошу оформить договор аренды нежилых помещений (здания, сооружения)

(указываются этаж, номер помещения и номера комнат в соответствии с технической документацией)

площадью

кв. м в здании, расположенном по адресу:

,

(указывается адрес здания в соответствии с технической документацией)

для использования под

(указывается цель использования арендуемых помещений)

на срок

.

Согласие владельца (балансодержателя)

имеется.

(указывается наименование предприятия (учреждения)

Заявитель:

(подпись)

(И.О. Фамилия)

М.П.

"

"

200

г.

СОГЛАСОВАНО

Руководитель предприятия (учреждения)

(подпись)

(И.О. Фамилия)

М.П.

"

"

200

г.