ПЕРЕЧЕНЬ и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух
_____________________________________________________,
наименование юридического лица или фамилия, имя,
отчество индивидуального предпринимателя
по ______________________________________________________
наименование отдельной производственной территории,
______________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности
N п/п | Наименование вредного (загрязняющего) вещества | Класс опасности вредного (загрязняющего) вещества (I - IV) | Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах утвержденных нормативов ПДВ | ||||||
г/с | т/г | с разбивкой по годам, т | |||||||
201_ г. | 201_ г. | 201_ г. | 201_ г. | 201_ г. | |||||
1 | 2 | 3 | |||||||
Начальник Департамента _______________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Ответственный исполнитель ____________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)