Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Главным управлением Смоленской области по культурному наследию государственной услуги "Предоставление информации об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации, расположенных на территории Смоленской области" (с изменениями на 21 августа 2020 года)



Приложение N 1.1
к Административному регламенту
предоставления Главным управлением
Смоленской области по культурному
наследию государственной услуги
"Предоставление информации
об объектах культурного наследия
     (памятниках истории и культуры)
народов Российской Федерации,
расположенных на территории
Смоленской области"
(введено постановлением Администрации
Смоленской области от 28.07.2015 N 453;
в ред. постановления Администрации
Смоленской области от 21.08.2020 N 519)


Форма


ВЫПИСКА из единого государственного реестра объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

Сведения о наименовании объекта культурного наследия

Сведения о времени возникновения или дате создания объекта культурного наследия, датах основных изменений (перестроек) данного объекта культурного наследия и (или) датах связанных с ним исторических событий

Сведения о местонахождении объекта культурного наследия (адрес объекта культурного наследия или при его отсутствии описание местоположения объекта культурного наследия)

Сведения о категории историко-культурного значения объекта культурного наследия

Сведения о виде объекта культурного наследия


"___" __________ 20__ г.


____________________      _________________     ___________________________

    (должность)               (подпись)     М.П.         (Ф.И.О.)