Точный
Недействующий

Об утверждении Порядка реализации отдельных мероприятий долгосрочной областной целевой программы ...(с изменениями на 13 апреля 2011 года) (с изменениями на 29 сентября 2011 года) (с изменениями на 14 февраля 2013 года)

Приложение № 4
к Порядку реализации
отдельных мероприятий
долгосрочной областной целевой
программы "Обеспечение жильем
молодых семей" на 2011 - 2015 годы

   УТВЕРЖДАЮ
                                                                                                     Начальник Департамента Смоленской
                                                                                                  области по социальному развитию

       ________ "___" _______ 20__ год
                                                                                                                   
Форма

Сводный список
молодых семей - участников долгосрочной областной целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей" на 2011 - 2015 годы, изъявивших желание получить социальную выплату на приобретение жилья или строительство индивидуального жилого дома в 20__ году, по Смоленской области

№ п/п

Данные о членах молодой семьи                

Дата   
включения
молодой  
семьи в  
список  
участников
Программы

Орган местного
самоуправления,
на основании  
решения    
которого    
молодая семья
включена в   
список     участни-
ков Программы   

Расчетная стоимость жилья

количес-тво
членов  
семьи   
(человек)

Ф.И.О.

паспорт гражданина Рос-
сийской Федерации или свидетельство о рожде-нии несовершеннолетне-го, не достигшего 14 лет

число,
месяц,
год   
рождения

свидетельство
о браке   

стои-мость
1 кв. м
(тыс.  
рублей)

размер  
общей  
площади
жилого  
помещения
на семью
(кв. м)

всего
(гр.
11 x
гр.
12)
(тыс.
руб-лей)

серия,
номер

кем, когда  
выдан    

серия,
номер

кем, когда выдано

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13


     _________________________________________    ______________ ____________________
     (должность лица, сформировавшего список)            (подпись, дата) (расшифровка подписи)