Об утверждении Порядка предоставления и расходования средств областного бюджета, выделяемых на финансирование расходов, связанных с реализацией областного закона "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий" (с изменениями на 31 декабря 2019 года)

АКТ

соответствия требованиям законодательства об охране здоровья граждан

в Российской Федерации стоимости и объема оказанных услуг (произведенных работ)

в связи с предоставлением меры социальной поддержки в соответствии с областным

законом "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных

пострадавшими от политических репрессий"

__________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя)

за

_____________________________

(период)

________________________________________

(номер и дата договора)

оказано услуг (произведено работ):

N п/п

Перечень (код) видов услуг (произведенных работ) по нарядам

Объем оказанных услуг (выполненных работ)

Согласованная сумма оказанных услуг (выполненных работ) (руб.)

1

2

3

4

Всего

Руководитель

юридического

лица,

индивидуальный

предприниматель

_____________________

(подпись)

_________________________________

(инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер

_____________________

(подпись)

_________________________________

(инициалы, фамилия)

М.П.

СОГЛАСОВАНО

Врачебная комиссия

________________

(подписи)

____________________________________________

(инициалы, фамилии врачей врачебной комиссии)

"___" __________ 20__ г.