(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 18.07.2011 N 410)
Форма
Руководителю уполномоченного органа
от гражданина(ки) _________________
__________________________________,
проживающего(ей) по адресу: _______
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение единовременной денежной выплаты
на строительство или приобретение жилого помещения
Гр. __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(указывается категория гражданина)
Адрес: ___________________________________ тел.: ______________________
Паспорт:
Серия | Дата выдачи | ||
Номер | Дата рождения | ||
Кем выдан |
Прошу выдать мне сертификат о выделении единовременной денежной
выплаты на строительство или приобретение жилого помещения в соответствии с
областным законом "О предоставлении меры социальной поддержки по
обеспечению жильем отдельных категорий граждан на территории Смоленской
области".
С условиями предоставления единовременной денежной выплаты и сроками
реализации сертификата ознакомлен (на).
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________;