┌════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│ __________________________________ │ Предъявитель настоящего │
│ __________________________________ │ удостоверения имеет право на меры │
│ (наименование органа, выдавшего │ социальной поддержки, │
│ удостоверение) │ установленные областным законом "О │
│ │ мерах социальной поддержки │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │ многодетных семей на территории │
│ │ Смоленской области" │
│ Серия _______________ N __________ │ │
│ __________________________________ │ Удостоверение действительно на │
│ (фамилия) │ территории Смоленской области до: │
│ __________________________________ │ │
│ (имя) │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ __________________________________ │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ (отчество) │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ место _____________________ │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ для фото (подпись руководителя │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ органа, выдавшего │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ удостоверение) │ │
│ │ │
│ М.П. Дата выдачи "__" ____ 20__ г. │ │
└════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…