┌════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│ __________________________________ │ Предъявитель настоящего вкладыша в │
│ __________________________________ │ удостоверение имеет право на меры │
│ (наименование органа, выдавшего │ социальной поддержки, │
│ вкладыш в удостоверение) │ установленные областным законом "О │
│ │ мерах социальной поддержки │
│ ВКЛАДЫШ в УДОСТОВЕРЕНИЕ │ многодетных семей на территории │
│ │ Смоленской области" │
│ Серия _______________ N __________ │ │
│ __________________________________ │ Вкладыш в удостоверение │
│ (фамилия) │ действителен на территории │
│ __________________________________ │ Смоленской области до: │
│ (имя) │ │
│ __________________________________ │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ (отчество) │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ __________________________________ │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ (подпись руководителя органа, │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ выдавшего вкладыш в удостоверение) │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ М.П. │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
│ Дата выдачи "__" ______ 20__ г. │ "___" _________ 20__ г. М.П. │
└════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…