(введено постановлением Смоленской областной Думы от 29.04.2011 N 161; в ред. постановления Смоленской областной Думы от 28.03.2024 N 213)
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
СОГЛАСИЯ ЛИЦА НА ОБРАБОТКУ
СВОИХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
(пишется собственноручно)
В Смоленскую областную Думу
от гражданина Российской Федерации
_______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу:
_______________________________________,
(адрес указывается с почтовым индексом)
паспорт (документ, заменяющий
паспорт гражданина)
серия ____________ N __________________,
выдан __________________________________
(дата выдачи и наименование
органа, выдавшего документ)
Я, (фамилия, имя, отчество), в соответствии со статьей 9 Федерального
реализации законодательства Российской Федерации о выборах и референдумах в
части осуществления Смоленской областной Думой своих полномочий при
формировании избирательной комиссии Смоленской области по рассмотрению моей
кандидатуры для назначения членом избирательной комиссии Смоленской области
с правом решающего голоса даю согласие Смоленской областной Думе,
расположенной по адресу: Смоленская область, город Смоленск, площадь
Ленина, дом 1, на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: совершение
действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля