АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 6 марта 2002 года N 58

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи

(с изменениями на 16 июля 2002 года)
__________________________________________________

в редакции Постановления Администрации Смоленской
области от 16.07.2002 г. № 163
__________________________________________________

На основании Постановления Администрации Смоленской
 области от 31.12.2002 г. № 325 документ утратил силу
__________________________________________________

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" ( в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550)

Администрация Смоленской области

постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи ( далее - Территориальная программа).

2. Признать утратившими силу:

- постановление Главы администрации Смоленской области от 23.01.2001 N 41 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2001 год" ;

- постановление Главы администрации Смоленской области от 13.07.2001 N 440 "О внесении изменений и дополнений в постановление Главы администрации Смоленской области от 23.01.2001 N 41".

Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее по тексту - Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" ( в редакциях постановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 , от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550) .

Территориальная программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, Территориальную программу обязательного медицинского страхования, Территориальные объемы медицинской помощи, порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи и сводный расчет объемов и стоимости Территориальной программы на очередной финансовый год

Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и иных источников финансирования, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Территориальная программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи, являющихся основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в бюджете Смоленского областного фонда обязательного медицинского страхования.

2. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно

Гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Смоленской области, в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике ( в том числе по диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике ( в том числе диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений);

в) стационарная помощь при:

- острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- патологии беременности, родах и абортах;

- плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

- плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

При оказании скорой медицинской помощи и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи населению Смоленской области определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации (далее по тексту Территориальная программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.

В рамках Территориальной программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.

Территориальная программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (страховых взносов работодателей и платежей из соответствующих бюджетов на ОМС неработающего населения Смоленской области).

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.

Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

4. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
предоставляемых населению за счет бюджетов всех уровней

Гражданам Российской Федерации на территории Смоленской области предоставляется за счет средств:

а) федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) областного бюджета, бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

- амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; а также дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется льготное лекарственное обеспечение и протезирование, а также финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и центрами профпатологии, детскими и специализированными санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центрами экстренной медицинской помощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией, центрами планирования семьи и репродукции.

5. Территориальные объемы медицинской помощи

Территориальные объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Смоленской области бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.

Устанавливаются следующие нормативы:

5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.

Норматив посещений - 9206,7 посещений, в том числе по Территориальной программе ОМС - 8892,3 посещений.

5.2. Стационарная помощь

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 2890,4 койко-дня, в том числе по Территориальной программе ОМС - 2098,9 койкодня.

5.3. Скорая медицинская помощь

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 318 вызовов.

5.4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах ( отделениях, палатах ) дневного пребывания больничных учреждений.

Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек. Норматив количества дней лечения - 749 дней, в том числе по Территориальной программе ОМС - 619 дней.

6. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения

Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека.

Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формируются Администрацией Смоленской области исходя из определенных ею показателей стоимости медицинской помощи по видам ее оказания в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации от 28.08.2001.

Расчеты показателей стоимости медицинской помощи производятся в соответствии с указанными Методическими рекомендациями.

7. Сводный расчет стоимости Территориальной программы
государственных гарантий по оказанию гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи в 2002 году
в Смоленской области

Примечание. При расчете финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по графе 3 включаются все статьи расходов.