Разрешение
органа местного самоуправления
на право пользования недрами
__________________ ___________________ _________________
серия номер вид разрешения
Выдано ___________________________________________________________________
(субъект предпринимательской деятельности, получивший данное разрешение)
в лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, представляющего субъект предпринимательской деятельности)
с целевым назначением и видами работ _________________________________
Участок расположен __________________________________________________
(наименование населенного пункта, района)
Копия топоплана (геологической карты, разрезов) с указанием границ участка недр и координат угловых точек приводятся в приложении
________________________________________________________________________________
(N приложения)
Разрешение на право пользования земельным участком получено от
________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение, номер постановления, дата)
Копия утвержденного плана границ земельного отвода приводится в приложении
_____________________________________________________
(N приложения)
Участок недр имеет статус ____________________________________ (геологического или горного отвода)
Дата выдачи Разрешения _________________________________________
Разрешение действительно до "_____" ___________________________
Срок действия Разрешения продлен до "____"_____________________
Срок действия Разрешения продлен до "____"_____________________
Неотъемлемыми составными частями настоящего Разрешения являются следующие документы:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________