Полное наименование организации-участника отбора
__________________________________________________________________
Сокращенное наименование__________________________________________
Организационно-правовая форма _____________________________________
Адрес (местонахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, по которому осуществляется связь с юридическим лицом __________________________________
Ф.И.О. руководителя ________________________________________________
Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию инвестиционного проекта __________________________________________________________________
Телефон, факс ____________________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________
Идентификацонный номер налогоплательщика _________________________
Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный номер)________________________________________________________
Основные виды деятельности ________________________________________
Основные виды производимой в настоящее время продукции __________________________________________________________________
Стоимость основных производственных фондов (тыс. руб.) _______________
Стоимость собственных оборотных средств (тыс. руб.) ___________________ Среднесписочная численность работающих (чел.) _________
Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.)
из них:
собственные средства ______________
заемные средства __________________
средства государственной поддержки _______________
СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕДИТЕЛЯХ (УЧАСТНИКАХ) ОРГАНИЗАЦИИ
Размер уставного капитала (тыс. руб.): __________________
объявленный (согласно учредительным документам) ______________
размещенный _____________________
Для юридических лиц:
Наименование ______________________________________________
Организационно-правовая форма ______________________________
Юридический (почтовый) адрес _____________________________________