Заявка на участие в Адресной программе капитального ремонта недвижимого государственного имущества Тверской области, принадлежащего государственным учреждениям Тверской области на праве оперативного управления или находящегося в казне Тверской области
1. Наименование учреждения/объекта ____________________________
2. Адрес учреждения/объекта __________________________________
3. Назначение и тип помещений, нуждающихся в проведении капитального ремонта:
3.1. _________________________________________________________
3.2. _________________________________________________________
3._._________________________________________________________
4. Примерный перечень работ:
4.1. по инженерному и технологическому оборудованию ___________
4.2. по конструктивным решениям и материалам __________________
4.3. по отделке объекта (здания) ________________________________
4.4. по гражданской обороне и предупреждению чрезвычайных ситуаций _________________________________________________________
4.5. прочие работы: ___________________________________________
5. Отраслевые требования по обеспечению условий эксплуатации здания (объекта) __________________________________________________
6. Указания о необходимости инженерно-технического обследования:
_________________________________________________________________
7. Сведения о ранее разработанной проектной документации: _______
_________________________________________________________________
8. Сроки производства работ: ___________г.
Руководитель
исполнительного органа
государственной власти
Тверской области ________________ ____________________
(подпись) (расшифровка подписи)