Об утверждении Положения о порядке и условиях осуществления денежных выплат на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)

Приложение
к Положению о порядке и условиях осуществления денежных выплат на финансовое обеспечения оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)

Договор об оказании дополнительной медицинской помощи

г.Тверь "__" _________ 20_____ года

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области, именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице ________________________________________, действующего на основании __________________________________, с одной стороны и _______________________________________________________________

(полное наименование учреждения здравоохранения,
оказывающего первичную медико-санитарную помощь)

____________________________________________________________________________,

именуемое в дальнейшем "Учреждение", действующее на основании лицензии

N ____________________ от ________________, выданной ____________________________________________________________________________________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего лицензию)

в лице главного врача _______________________________________________________,

(Ф.И.О. должностного лица)

действующего на основании ___________________, с другой стороны, далее совместно именуемые "Стороны", в соответствии с постановлением Администрации Тверской области от 04.03.2009 N 66-па, заключили настоящий Договор о нижеследующем