В ТОСЗН____________________________
Тверской области
Заявление о присвоении звания "Ветеран Труда"
От __________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество заявителя)
Паспорт_____N ____________выдан_______(когда)____________(кем)
Адрес _________________________________________________________________ (Полный адрес места жительства)
Контактный телефон __________________________________________
Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда" в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" и Законом Тверской области от 14.07.2006 N 72-ЗО "О присвоении звания "Ветеран труда" в Тверской области".
К заявлению прилагаются следующие документы:
1.__________________________________
2.___________________________________
3.__________________________________
4.__________________________________
"____"__________________200__г. __________________________
(подпись)
_________ _________ _________ __________ _________ ________ ________ ________
Документы принял и проверил _____________________________
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и должность специалиста)
"____"___________________200__г. ________________________
(Дата приема заявления) (Подпись специалиста)