ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ И ВЫПЛАТЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬЕ НА ДЕТЕЙ
От ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Паспорт _____ N ________ выдан ______ (когда) __________ (кем)
Адрес ________________________________________________________
(полный адрес места жительства)
Контактный телефон _________________________________________
Прошу назначить мне ежемесячное пособие в соответствии с Законом Тверской области от 29.12.2004 N 78-ЗО "О многодетной семье в Тверской области и мерах по её социальной поддержке", постановлением Администрации Тверской области от 21.01.2005 N 10-па "Об утверждении Порядка назначения и выплаты ежемесячного пособия многодетной семье в Тверской области" на детей
Фамилия, имя, | Дата | Место жительства | Дата |
и перечислять ____________________________________________________
(наименование и номер лицевого счета финансовой
__________________________________________________________________
организации или номер почтового отделения)
Обязуюсь в течение одного месяца сообщить в территориальный отдел социальной защиты населения обо всех изменениях в семье (помещении детей в детские учреждения на полное государственное обеспечение, перемене места жительства и др.).
"____" ____________ 200__ г. ___________________
(подпись)
(оборотная сторона)
Перечень представленных документов
(заполняется специалистом)
Заявление ____________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
Документ, удостоверяющий личность, место жительства, принадлежность к гражданству
Справка с места жительства детей о совместном проживании с родителем (усыновителем, опекуном, попечителем) и составе семьи
Свидетельство о рождении на каждого несовершеннолетнего члена семьи
Иные документы _______________________________________________
(перечислить, какие именно)