Приложение N 5
к положению
о порядке установления и выплаты
ежемесячной доплаты
к государственной пенсии, трудовой пенсии
по старости (по инвалидности)
государственным служащим Тверской области
ОРГАН СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
"______" _______________ 199____ г.
ПОРУЧЕНИЕ N _______
В ____________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
на выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии;
приостановление выплаты ежемесячной доплаты к государственной
пенсии; прекращение выплаты ежемесячной доплаты к государственной
пенсии (нужное подчеркнуть)
Фамилия, имя, отчество _______________________________________
Адрес пенсионера _____________________________________________
Выплачивать ежемесячную доплату к государственной пенсии в
сумме ____________________________ с ______________ по ___________
(дата)
Приостановить выплату ежемесячной доплаты к государственной
пенсии с _____________ в связи с _________________________________
__________________________________________________________________
(указать основание)
Прекратить выплату ежемесячной доплаты к государственной
пенсии с _____________ в связи ___________________________________
__________________________________________________________________
(указать основание)