О выборах депутатов представительных органов, глав муниципальных образований и иных выборных должностных лиц местного самоуправления (с изменениями на 03.10.2002, утратил силу на основании: Закона Тверской области от 07.04.2003 года № 20-ЗО)

Приложение N 3

                           ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
             проверки и подсчета числа подписей избирателей
                    в поддержку выдвижения кандидата

          ____________________________________________________
                    (наименование органа, должности)

__________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество кандидата)

Протокол составлен _______________________________________________
                             (дата и место составления протокола)

Проверку и подсчет числа подписей провели: _______________________
                                                  (фамилии, имена,
__________________________________________________________________
                          отчества участников)

Сбор подписей завершен ___________________________________________
                                (дата окончания сбора подписей)

Всего собрано  подписей _________________________________________,
из них признано достоверными ____________________________________,
в том числе по населенным пунктам:

____________________________________________    __________________

        (наименование населенного пункта)           (число подписей)

и т. д. ___________________

кандидат, уполномоченный    избирательного   объединения   (блока)

__________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес места жительства,

__________________________________________________________________
серия, номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа)