О порядке проведения взаиморасчетов по доходам и расходам областного бюджета

Приложение N 5
к Порядку проведения зачета

       Поставщик ________________________________________________ (1)

       Адрес ______________________ (1а) Телефон _______________ (1б)

       Расчетный счет N __________________ (1в) в ______________ (1г)

       Город ___________________________________________________ (1д)

       Идентификационный номер поставщика (ИНН)_________________ (1е)

       Код по ОКОНХ ____________________________________________ (1ж)

       Код по ОКПО _____________________________________________ (1з)

       Грузоотправитель и его адрес _____________________________ (2)

       Грузополучатель и его адрес ______________________________ (3)

       К платежно - расчетному документу N ______ от ____________ (4)

       СЧЕТ - ФАКТУРА N ______ от _______________________________ (5)

       Покупатель _______________________________________________ (6)

       Адрес ___________________ (6а) Телефон __________________ (6б)

       Расчетный счет N ________ (6в) в ________________________ (6г)

       Город ___________________________________________________ (6д)

       Идентификационный номер покупателя (ИНН)_________________ (6е)

       Код по ОКОНХ ____________________________________________ (6ж)

       Код по ОКПО _____________________________________________ (6з)

       Дополнение (условия  оплаты  по  договору (контракту),  способ
отправления и т. п.) _________________________________________ (7)

+---------------------------------------------------------------------+
¦Наиме- ¦Код по¦Еди- ¦Коли- ¦Цена¦в том¦Сумма¦в том¦Ставка¦Сумма¦Всего¦
¦нование¦ ОКДП ¦ница ¦чество¦    ¦числе¦     ¦числе¦НДС   ¦НДС  ¦с НДС¦
¦товара ¦      ¦изме-¦      ¦    ¦акциз¦     ¦акциз¦      ¦     ¦     ¦
¦       ¦      ¦рения¦      ¦    ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦
+-------+------+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----¦
¦   1   ¦  2   ¦ 3   ¦  4   ¦  5 ¦   6 ¦  7  ¦   8 ¦   9  ¦ 10  ¦ 11  ¦
+-------+------+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----¦
+-------+------+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----¦
+-------+------+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----¦
+-------+------+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----¦
+-------+------+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----¦
+--------------------------------+-----+-----+-----+------+-----+-----¦
¦Всего к оплате (8)              ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦
+--------------------------------------------------+      +-----------+

       Руководитель предприятия ______________

       Гл. бухгалтер _________________________

       Получил ______________________________________________________
               (подпись покупателя или уполномоченного представителя
               покупателя)

       Выдал ________________________________________________________
               (подпись ответственного лица от поставщика)