Приложение
к Порядку
+-----------+
В Государственную налоговую инспекцию ¦ ¦
¦ ¦
____________________________________ +-----------¦
(наименование налогового органа) ¦ ¦
¦ ¦
Департамент Финансов ¦ ¦
Администрации ¦ ¦
Тверской области ¦ ¦
¦ ¦
Уведомление о погашении ¦ ¦
встречных обязательств ¦ ¦
+-----+ ¦ ¦
на 2000 год N ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+ +-----------¦
Дата выписки ¦ ¦
+-----------¦
Кому ___________________________________________ ¦ ¦
¦ ¦
ИНН ____________________________________________ ¦ ¦
¦ ¦
Министерство __________________________________ ¦ ¦
__________________________________ ¦ ¦
0 коп. ¦ 0,00 ¦
Сумма __________________________________________ +-----------¦
(налоговое освобождение прописью в рублях) ¦ (цифрами) ¦
+-----------+
Налог на имущество - нед. _____________ рублей
Налог на имущество - пени _____________ рублей
Налог на имущество - штр. санк. _____________ рублей
Сбор на НОУ - нед. _____________ рублей
Сбор на НОУ - пени _____________ рублей
Сбор на НОУ - штр. санк. _____________ рублей
Начальник департамента финансов _____________________
М. П.
Начальник отдела доходов _____________________
Начальник отдела финансирования расходов
Специалист отдела доходов _____________________
__________________________________________________________________
Отметки налогового органа
(см. на обороте)
+------------------+
Дата погашения: ¦ ¦
+------------------+
Погашено _____________________________________________________
(сумма прописью)
М. П.
Руководитель налогового органа _______________________________
(подпись)