________________
* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
На ММОЦ возложены функции обеспечения консультативной, диагностической, лечебной помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления в онкологические учреждения онкологических больных для определения тактики их ведения и диспансерного наблюдения, осуществления мониторинга состояния здоровья пациентов групп риска.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями" во всех муниципальных учреждениях здравоохранения в целях ранней диагностики онкологических заболеваний организован первичный прием пациентов.
Все ММОЦ республики в целях оказания своевременной лечебно-диагностической медицинской помощи онкологическим больным при скрининговых диагностических обследованиях в соответствии с потребностью и перечнем оборудования, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 февраля 2010 года N 53н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года N 1156 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", оснащены следующим оборудованием: 5 маммографами, 8 рентгеновскими комплексами на 3 рабочих места, 2 флюорографами, 14 автоматическими ИФА-анализаторами, 12 микроскопами, 12 центрифугами, 11 УЗИ-аппаратами, 12 бронхофиброскопами, 13 фиброгастроскопами, 14 фиброколоноскопами.
Во всех созданных ММОЦ предусмотрено наличие возможности их оперативной связи с головным учреждением - ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер посредством телемедицинской связи. Для создания и оснащения телемедицинских кабинетов в 11 учреждениях здравоохранения приобретены аппаратно-программные комплексы для организации очных (on-line) и заочных (off-line) телемедицинских консультаций.
В результате в республике создана единая система выявления онкологических заболеваний и оказания соответствующей помощи населению.
Проведенные мероприятия позволили закрепить зоны ответственности за учреждениями здравоохранения и организовать оказание онкологической помощи согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями".
Ведущим учреждением республики, координирующим организацию и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи онкологическим больным, является ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер на 600 коек.
Медицинское оборудование, поставленное в республику в 2010 году в рамках реализации мероприятий проекта "Здоровье", позволило обеспечить доступность лечебно-диагностической онкологической помощи в муниципальных образованиях республики, оптимизировать лечебно-диагностический процесс в ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер, поднять на новый уровень качество проведения диагностических мероприятий по выявлению онкологических заболеваний.
В рамках Программы в целях повышения качества оказания медицинской помощи и улучшения лекарственного обеспечения онкологических больных планируется продолжить оказание им медицинской помощи на основании федеральных стандартов с финансированием по полному тарифу.
11 июня 2010 года введен в эксплуатацию хирургический корпус ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер общей площадью 9104,7 кв. м стоимостью 1500 млн. рублей. Его строительство обосновано растущей из года в год потребностью в укреплении материально-технической базы онкологической службы республики.
В шестиэтажном здании корпуса размещено 10 ультрасовременных операционных с полным оснащением, отделение реанимации, магнитно-резонансный томограф, спиральный высокоскоростной рентгеновский компьютерный томограф, 5 кабинетов ультразвуковой диагностики с аппаратами высокого класса, 5 кабинетов эндоскопии и рентгеновский кабинет с дистанционно управляемым аппаратом, другие вспомогательные службы. Предполагается строительство ПЭТ-центра с радионуклидной терапией, палатных корпусов с круглосуточным пребыванием больных на 250 коек, поликлиники на 500 посещений и пансионата на 120 мест.
Реализация указанных мероприятий позволит повысить качество диспансерного наблюдения и оказания специализированной медицинской помощи больным, достичь экономического эффекта от лечения онкологических заболеваний, составляющего 11 рублей на каждый вложенный в онкологическую службу рубль.
За счет средств субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Башкортостан в размере более 437,437 млн. рублей на софинансирование расходных обязательств, связанных с закупкой оборудования для оснащения ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер в рамках реализации в 2010 году мероприятий проекта "Здоровье", в соответствии с перечнем медицинского оборудования, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 февраля 2010 года N 53н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года N 1156 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", приобретено высокотехнологичное оборудование: высокоэнергетический ускоритель, система трехмерного дозиметрического планирования, информационно-управляющая система, комплект дозиметрической аппаратуры, специализированный 16-срезовый компьютерный томограф для онкологической службы с широкой апертурой гентри, однофотонный эмиссионный компьютерный сканер (томограф), интегрированный с рентгеновским компьютерным томографом, гамма-терапевтический аппарат для брахитерапии, гамма-терапевтический аппарат для дистанционной лучевой терапии, видеоэндоскопический комплекс с установками для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии, роботизированная система гистологической и иммунохимической диагностики с архивированием.
Все это позволило достичь того, что высокие медицинские технологии в диагностике злокачественных опухолей в ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер представлены всем спектром эндоскопических процедур и манипуляций, выполняемых на видеоэндоскопических стойках. Создана база для микроинвазивных хирургических вмешательств с применением видеоэндоскопии, что особенно важно для выполнения биопсии и клеточного подтверждения диагноза.
Ультразвуковая диагностика вышла на уровень широкого применения ТРУЗИ, ТВУЗИ и доплерографии, ведения комплексного и в более короткие сроки приема больных с высокой точностью визуализации. Наличие двух переносных аппаратов для интраоперационной навигации позволяет проводить прецизионные биопсии и таргетную топометрию в аблационной гематологии.
Компьютерная томография достигла уровня применения 64-срезового аппарата, снабженного автоматическим инжектором для введения контрастного вещества. Магнитно-резонансная томография впервые вошла в арсенал методов, применяемых в ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер, и будет осуществляться на аппарате с напряженностью магнитного поля, создаваемого сверхпроводящим магнитом, в 1,5 Тесла.
ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер оснащен локальными компьютерными сетями с мощным сервером для приема, передачи, обработки и хранения медицинских изображений и текстового материала. Имеется возможность транспортировки данных непосредственно с аппаратов по рабочим местам врачей-специалистов. Готовится к пуску электронная регистратура.
Ежегодно в ГУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер получают лечение до 11 тысяч больных, из них с опухолевой патологией - 95,3%. Выполняется более 5 тысяч операций в год. Проводится комбинированное и комплексное лечение больных с включением лучевого лечения и химиотерапии, а также расширенные и комбинированные реконструктивные операции при злокачественных опухолях.
С 1992 года в республике работает информационная система "Канцеррегистр Республики Башкортостан", созданная согласно Приказам Министерства здравоохранения РСФСР от 20 ноября 1989 года N 171 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию онкологической помощи населению РСФСР", Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 сентября 1997 года N 270 "О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации" и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 апреля 1999 года N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра".
В настоящее время в "Канцеррегистре Республики Башкортостан" имеется информация о 232396 онкологических больных, из них живых - 71847 человек.
Вместе с тем впервые выявленная онкологическая заболеваемость в Республике Башкортостан, как и в других субъектах Российской Федерации, за 2010 год выросла на 1,4% и достигла 279,5 выявленного случая в год на 100 тыс. населения (в 2009 году - 275,7). Ежегодно в республике вновь заболевает более 10000 человек. Прирост заболеваемости за последние 10 лет составил 10,5%.
Смертность населения от злокачественных новообразований составила 155,3 умерших на 100 тыс. населения, что на 24% ниже среднероссийского уровня (204,9), но выше показателя предыдущего года (151,4) на 2,6%.
В целях совершенствования и приближения оказания специализированной онкологической медицинской помощи населению республики в рамках Программы планируется дальнейшее развитие стационарных подразделений онкологической службы, в том числе обеспечивающих оказание специализированной онкологической медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения. Так, запланировано приобретение оборудования для проведения рентгенотерапии и гамма-терапии для оснащения онкологических отделений двух учреждений здравоохранения межмуниципальных специализированных медицинских округов: МБУЗ Клиническая больница N 1 городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан, МУЗ Центральная городская больница городского округа город Нефтекамск Республики Башкортостан, которые также являются ММОЦ.
Ценовые характеристики на заявленное оборудование определены на основании анализа рыночных цен и результатов проведенных в 2010 году конкурсных процедур на аналогичное оборудование. Перечень оборудования соответствует стандартам оснащения для оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н.