О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 10 ИЮНЯ 2011 ГОДА N 456 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СВЯЗАННЫХ С УКРЕПЛЕНИЕМ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ОРГАНИЗАЦИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОКАЗАНИЕМ АДРЕСНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ПОЛУЧАТЕЛЯМИ СТРАХОВЫХ ПЕНСИЙ ПО СТАРОСТИ И ПО ИНВАЛИДНОСТИ, И ОБУЧЕНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ГРАМОТНОСТИ НЕРАБОТАЮЩИХ ПЕНСИОНЕРОВ" (с изменениями на: 22.07.2016)

Приложение N 4
к Порядку организации
обучения компьютерной
грамотности неработающих
пенсионеров, проживающих
в Республике Башкортостан

     Директору филиала (начальнику отдела
     филиала) ГКУ РЦСПН по (в) _____________
     _______________________________________
     (наименование муниципального района,
     городского округа РБ)
     от ____________________________________
     (Ф.И.О. заявителя полностью)
     адрес проживания: _____________________
     контактный телефон: ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на использование и обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью, N и серия паспорта, кем и когда выдан)

согласен(-на) на использование,  обработку  и  передачу  моих  персональных

данных филиалом  (отделом филиала)  государственного  казенного  учреждения

Республиканский   центр    социальной    поддержки    населения    по  (в):

__________________________________________________________________________,

(наименование муниципального района, городского округа

Республики Башкортостан)

Министерством труда и социальной защиты населения  Республики Башкортостан,

Отделением   Пенсионного   фонда   Российской   Федерации   по   Республике

Башкортостан  и  иными  органами  и  организациями,  задействованными   при

организации обучения компьютерной грамотности, а именно:

1) фамилии, имени, отчества;

2) даты рождения;

3) адреса проживания (по месту регистрации);

4) серии, номера и даты выдачи паспорта, наименования органа, выдавшего

паспорт (иного документа, удостоверяющего личность);

5)  номера  страхового   свидетельства   государственного   пенсионного

страхования (СНИЛС).

Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного заявления бессрочно.

Отзыв  настоящего  согласия  в  случаях,  предусмотренных   Федеральным

     законом  "О  персональных  данных",  осуществляется   на  основании   моего

заявления,  поданного  в  филиал   (отдел  филиала)   ГКУ  РЦСПН   по  (в):

___________________________________________________________________________

(наименование муниципального района, городского округа

Республики Башкортостан)

Я также даю согласие на проверку достоверности и полноты представленных мною персональных данных, в том числе с участием третьей стороны.