г. ___________________ "___" ______________ 20__ г.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Республики Башкортостан, именуемый в дальнейшем Фондом, в лице
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. должностного лица, его должность)
действующего на основании Положения о Территориальном
фонде обязательного медицинского страхования Республики
Башкортостан, с одной стороны, и
__________________________________________________________________________,
(полное наименование медицинской организации государственной системы и
муниципальной системы здравоохранения Республики Башкортостан)
именуемая в дальнейшем Организацией, в лице
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. должностного лица, его должность)
действующего на основании _____________________________________,
с другой стороны, в соответствии с постановлением Правительства
Республики Башкортостан от "___" _________________ 20__ года N _____
заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. Предмет Договора
Фонд осуществляет финансовое обеспечение, а Организация выполняет государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на текущий год (далее - дополнительная медицинская помощь).
2. Обязанности Сторон
2.1. Фонд:
а) рассматривает бюджетную заявку Организации на предоставление средств на оплату дополнительной медицинской помощи и отчет Организации об использовании средств на указанные цели;
б) в течение 5 рабочих дней с даты поступления субсидий осуществляет перечисление Организации средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
в) осуществляет контроль за целевым и эффективным использованием средств на оплату дополнительной медицинской помощи.
2.2. Организация:
а) обеспечивает оказание гражданам Российской Федерации дополнительной медицинской помощи;
б) использует перечисленные Фондом средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора;
в) ведет учет медицинских работников Организации, указанных в статье 1 настоящего Договора, и представляет в установленном порядке ежемесячно до 15-го числа бюджетную заявку на предоставление в текущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
г) представляет в установленном порядке ежемесячно до 18-го числа в Фонд отчет об использовании в предыдущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
д) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Организации по исполнению настоящего Договора.
3. Срок действия Договора
Срок действия настоящего Договора - с 1 января по 31 декабря текущего года.
4. Заключительные положения
4.1. Споры, возникающие между Сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4.2. Настоящий Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих равную юридическую силу. Один экземпляр настоящего Договора находится у Фонда, другой - у Организации.
5. Местонахождение и реквизиты Сторон
Фонд: Организация:
М.П. _______________________ М.П.________________________
(юридический адрес) (юридический адрес)
____________________________ _____________________________
"___" __________ 20__ г. "___" ____________ 20__ г.
От Фонда: От Организации:
______________________________ ___________________________
(подпись должностного лица) (подпись должностного лица)
Документ сверен по:
"Ведомости Государственного Собрания - Курултая, Президента и Правительства Республики Башкортостан", 20.04.2010, N 8(326), ст. 463.