| | | | | |
N | Тип ЛПУ | Основные задачи | Основные
направления
работы на этапе | Объем обследования | Конечная цель |
1. | ФАП
(доврачебная
помощь) | 1. Формирование
групп риска.
2. Выявление
предраковых
заболеваний и
злокачественных
новообразований
визуальных
локализаций | Всех выявленных
больных с
подозрением на
злокачественное
новообразование
и с
предраковыми
заболеваниями
направлять в
ЦРБ. Проводить
онкобольным с
IV ст.
заболевания
симптоматичес-
кую терапию (по
назначению
врача) | Осмотр кожных
покровов,
слизистых губ и
ротовой полости;
пальпация живота,
молочных желез,
щитовидной железы,
лимфоузлов,
двуручное
гинекологическое
обследование,
пальцевое
исследование
прямой кишки,
цитологический
мазок шейки матки
из цервикального
канала.
Сроки: 1 день | Увеличение доли
выявления
злокачественных
новообразований
in situ и в I -
II ст.
визуальных
локализаций |
2. | Амбулатория,
участковая
больница,
СВА | 1. Выявление
злокачественных
новообразований
и
предопухолевых
заболеваний.
2. Формирование
групп риска.
3. Диспансерное
наблюдение за
больными с
предраковыми
заболеваниями в
амбулаторных
условиях;
стационарная
помощь больным
с IV ст.
заболевания.
4. Восстанови-
тельное лечение
и реабилитация | 1. Организация
картотеки групп
повышенного
риска.
2. Направление
всех выявленных
онкобольных и
больных с
подозрением на
онкозаболевание
в
онкодиспансер,
ЦРБ.
3. Восстанови-
тельное лечение
и реабилитация
онкобольных (по
рекомендации
онколога) в
амбулаторных
условиях и в
стационаре.
4. Направление
на лечение
больных с IV
ст.
заболевания,
лечение
выраженного
болевого
синдрома в
территориальном
отделении
паллиативной
помощи
онкологическим
больным | Осмотр кожных,
покровов,
слизистых губ и
ротовой полости,
пальпация живота,
молочных желез,
щитовидной железы,
лимфоузлов,
двуручное
гинекологическое
обследование,
пальцевое
исследование
прямой кишки,
цитологический
мазок шейки матки
из цервикального
канала,
клиническое
обследование,
диагностика
функционального
состояния органов
и систем
онкологического
больного.
Сроки: 1 - 2 дня | Увеличение доли
выявления
злокачественных
новообразований
in situ и в I -
II ст. основных
локализаций;
снижение
показателя
одногодичной
летальности от
злокачественных
новообразований
основных
локализаций |
3. | Городские
поликлиники
и больницы,
ЦРБ -
смотровые
кабинеты | 1. Организация
ранней
диагностики
ЗНО.
2. Диспансери-
зация лиц групп
повышенного
риска.
3. Оказание
медицинской
помощи больным
ЗНО по
рекомендациям
онкоучреждений.
4. Стационарная
помощь больным
с IV ст.
заболевания.
5. Восстанови-
тельное лечение
и реабилитация | 1. Организация
ранней
диагностики
рака.
2. Санация
предраковых
заболеваний у
лиц из групп
повышенного
риска.
3. Оказание
медицинской
помощи
экстренной или
плановой (по
рекомендации
онколога)
онкобольным.
4. Направление
всех выявленных
больных или
больных с
подозрением на
онкопатологию в
онкодиспансер.
5. Оказание
восстановитель-
ного лечения
(по
рекомендации
онколога) в
амбулаторных
условиях и в
стационаре | 1. Клинические,
биохимические,
цитологические,
морфологические
исследования.
2. Рентгенологи-
ческие
исследования,
маммография.
3. Эндоскопические
исследования.
4. Биопсии.
5. Функциональные
исследования.
6. Лапароскопия.
7. Диагностическое
выскабливание
полости матки.
8. При
необходимости
определение
гормонального
статуса.
Сроки: 8 - 10 дней | Увеличение доли
выявления
злокачественных
новообразований
in situ и в I -
II ст.,
снижение
показателя
одногодичной
летальности от
ЗНО |
4. | Республикан-
ские
больницы
общего
профиля (при
наличии
онкологичес-
ких коек) | 1. Организация
ранней
диагностики
ЗНО.
2. Диспансери-
зация групп
повышенного
риска.
3. Восстанови-
тельное лечение
и реабилитация
онкобольных.
4. Оказание
медицинской
помощи больным
ЗНО с
обязательным
коллегиальным
участием
соответствующих
специалистов
онкодиспансера.
5. Стационарная
помощь больным
с IV ст.
заболевания | 1. Организация
ранней
диагностики
рака.
2. Санация
предраковых
заболеваний у
лиц из групп
повышенного
риска.
3. Оказание
экстренной или
плановой (по
согласованию с
онкодиспансе-
ром)
медицинской
помощи
онкобольным.
4. Направление
всех выявленных
больных или
больных с
подозрением на
онкопатологию в
онкодиспансер.
5. Оказание
восстановитель-
ного лечения
(по
рекомендации
онколога) | 1. Клинические,
биохимические,
цитологические,
морфологич.
исследования.
2. Рентгенологи-
ческие
исследования,
маммография.
3. Эндоскопические
исследования
4. Биопсии.
5. Функциональные
исследования.
6. Лапароскопия.
7. Диагностическое
выскабливание
полости матки.
8. При
необходимости
определение
гормонального
статуса.
Сроки: 8 - 10 дней | Увеличение доли
выявления
злокачественных
новообразований
in situ и в I -
II ст.,
снижение
показателя
одногодичной
летальности от
злокачественных
новообразований |
5. | Республикан-
ский
клинический
онкологи-
ческий
диспансер
(специализи-
рованная
помощь) | 1. Обеспечение
в полном объеме
специализиро-
ванной
стационарной и
поликлинической
помощи больным
ЗНО и
предопухолевыми
заболеваниями
территории.
2. Восстанови-
тельное лечение
и реабилитация
онкобольных.
3. Диспансерное
наблюдение за
онкобольными.
4. Организаци-
онно-
методическое
руководство ЛПУ
территории по
вопросам ранней
диагностики
злокачественных
новообразований
и предрака.
5. Системати-
ческий анализ
заболеваемости
и смертности от
ЗНО в
территории | 1. Оказание
высококвалифи-
цированной
специализир-
ванной помощи
больным в
стационарных и
амбулаторных
условиях.
2. Своевремен-
ное направление
онкобольных
(при
недостаточности
материальной
базы) в НИИ
онкологии,
межтерритори-
альные
специализиро-
ванные
отделения.
3. Восстанови-
тельное лечение
и реабилитация
онкобольных (по
рекомендации
онколога) | Обеспечение
диагностических
мероприятий с
целью уточнения
диагноза и
определения
распространенности
процесса,
функционального
состояния органов
и систем и
плана лечения.
Сроки: до 10 дней | Повышение
качества
диагностики
(уменьшение %
ошибочных
диагнозов по
сравнению с
заключительным
диагнозом
стационара как
в целом по
заболеванию,
так и по
распространен-
ности
процесса).
Снижение
одногодичной
летальности |
6.
| Специализи-
рованные
онкоучреж-
дения
федерального
подчинения
| 1. Оказание
высокотехноло-
гической
специализиро-
ванной помощи.
2. Оказание
специализиро-
ванной помощи
при выраженной
сопутствующей
патологии.
3. Оказание
восстановитель-
ного лечения и
реабилитация
| 1. Оказание
высококвалифи-
цированной
специализиро-
ванной помощи
больным в
стационарных и
амбулаторных
условиях.
2. Восстанови-
тельное лечение
и реабилитация
онкобольных
| Обеспечение в
полном объеме
современных
диагностических
мероприятий с
целью уточнения
диагноза и
определения
распространенности
процесса,
функционального
состояния
органов и систем
и выработки плана
лечения
| - Повышение
качества
диагностики
(уменьшение %
ошибочных
диагнозов по
сравнению с
заключительным
диагнозом
стационара как
в целом по
заболеванию,
так и по
распространен-
ности
процесса).
- Снижение %
отказа в
проведении
специального
лечения.
- Снижение
одногодичной
летальности |