Аттестационный лист
муниципального служащего
(в ред. Закона РБ от 04.03.2014 N 63-з)
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Год рождения _______________________________________________________
3. Сведения об образовании, о дополнительном профессиональном образовании, об уровне профессиональной подготовки ____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию, документы о дополнительном профессиональном образовании; ученая
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
степень, квалификационный разряд (классный чин), дата их присвоения)
4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата назначения (утверждения) на эту должность _____________________________________
___________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Основные вопросы, заданные муниципальному служащему
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Предложения, высказанные муниципальным служащим
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Решение аттестационной комиссии
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(соответствует замещаемой должности; не соответствует замещаемой должности)
9. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются) ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения аттестационной комиссии аттестуемому
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Состав аттестационной комиссии _______________________________________________________________________________________________________________
На заседании присутствовало _________ членов аттестационной комиссии
Количество голосов "за" ___, "против" ___.
Председатель
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной
комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной
комиссии (подписи) (расшифровка подписей)
Дата проведения аттестации
__________________________
С аттестационным листом ознакомился ______________________________________
(подпись муниципального служащего и дата)
_________________________________________________
(место для печати органа местного самоуправления)