КАРТА
развития ребенка N __________
Дата заполнения __________________________________________________
Фамилия, имя, отчество ребенка ___________________________________
Год рождения _____________ число, месяц __________________________
Домашний адрес ___________________________________________________
Фамилия, имя, отчество матери ____________________________________
год рождения ____________ образование ____________________________
место работы _____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество отца ______________________________________
год рождения ____________ образование ____________________________
место работы _____________________________________________________
Состав семьи _____________________________________________________
Жилищные условия семьи ___________________________________________
Анамнез
Беременность _____________________________________________________
Роды _____________________________________________________________
Раннее развитие __________________________________________________
Перенесенные заболевания _________________________________________
Заключения узких специалистов ____________________________________
Краткая история проблемы _________________________________________
Неврологический статус ___________________________________________
Психический статус _______________________________________________
Психологическое обследование
Поведение ребенка ________________________________________________
Характеристики моторного развития ________________________________
Сформированность функций программирования и контроля, характер
деятельности _____________________________________________________
Сформированность когнитивных функций _____________________________
Заключение _______________________________________________________
Педагогическое обследование
Школьный анамнез _________________________________________________
Общая осведомленность ____________________________________________
Объем школьных знаний, навыков, умений ___________________________
Чтение ___________________________________________________________
Математика _______________________________________________________
Письмо ___________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
Логопедическое обследование
Устная речь ______________________________________________________
Письменная речь __________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
Заключение
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Рекомендации
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________