ЗАЯВКА
на включение инновационного проекта в единый реестр
инновационных проектов Республики Башкортостан
Для включения в Единый реестр инновационных проектов Республики Башкортостан представляю(-ем) инновационный проект
__________________________________________________________________
(наименование инновационного проекта)
О себе сообщаю(-ем) следующее:
Заявитель: ___________________________________________________
(полное и сокращенное наименования - для юридических лиц;
Ф.И.О. - для физических лиц)
Организационно-правовая форма: _______________________________
Данные государственной регистрации:
______________________________________________________________
(место, дата и номер регистрации - для юридических лиц;
паспортные данные - для физических лиц)
Адрес (местонахождение): _____________________________________
Банковские реквизиты: ________________________________________
Электронный адрес: ___________________________________________
Настоящим подтверждаю(-ем), что реализация инновационного проекта будет осуществлена на территории Республики Башкортостан.
Приложение: на __ л.
Руководитель организации-заявителя
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., тел.)
Руководитель (автор) инновационного проекта
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., тел.)