(введено Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 27.02.2023 N 78)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
В соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона "О персональных
данных" я, ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
субъекта персональных данных)
зарегистрированный(-ая) по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, сведения о дате
выдачи документа и выдавшем его органе)
представитель субъекта персональных данных -
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае обращения представителя
субъекта персональных данных):
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
представителя субъекта персональных данных)
зарегистрированный(-ая) по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование и номер документа, сведения о дате
выдачи документа и выдавшем его органе)