МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 23 апреля 2001 г. N 256-Д

О совершенствовании оказания неотложной помощи детям РБ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава РБ от 15.01.2021 N 22-Д.
____________________________________________________________________

В настоящее время в РБ функционирует 13 отделений анестезиологии и реанимации детского возраста на 81 койку, в которых ежегодно получают лечение более 2,5 тысяч детей в возрасте до 14 лет.

Для оказания круглосуточной экстренной помощи детям работает реанимационно-консультативный центр, где лечебно-консультативная помощь за год оказывается около 1000 тяжелобольным детям республики. Более 60% этих детей госпитализируются в РДКБ, до 20% транспортировки больных детей осуществляется с применением искусственной вентиляции легких.

Развитие в последние годы детской хирургии значительно расширило объем и сложность оперативных вмешательств у детей, существенно возросло количество высокотехнологичных диагностических и лечебных процедур, что диктует необходимость совершенствования анестезиологических пособий у детей.

Однако до настоящего времени качеству оказания анестезиолого-реанимационной помощи детям уделяется недостаточное внимание.

Во всех ЦРБ анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия детям осуществляется врачами анестезиологами-реаниматологами общего профиля.

Недостаточная подготовка врачей общего профиля в диагностике и лечении неотложных состояний детского возраста зачастую приводит к запоздалой диагностике, позднему направлению в специализированные стационары, а также нерациональной и несвоевременной помощи на этапах медицинской помощи.

Для обеспечения высококвалифицированной анестезиолого-реанимационной помощи детскому населению республики, подготовки квалифицированных кадров

 приказываю:

1. Утвердить Положение о РКЦ (приложение N 1).

2. Утвердить этапную систему оказания неотложной помощи детям (приложение N 2).

3. Главному врачу Республиканской детской клинической больницы Хасанову Р.Ш.:

3.1. Обеспечить работу РКЦ в соответствии с Положением.

3.2. Организовать разбор летальных исходов во время транспортировки и случаев досуточной летальности транспортированных детей.

4. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам городов и районов:

4.1. Обеспечить своевременную постановку на учет в РКЦ всех тяжелобольных детей соматического и хирургического профиля.

4.2. Обеспечить ежедневное информирование РКЦ о динамике состояния поставленных на учет детей.

4.3. Осуществлять перевод в специализированные отделения тяжелобольных детей только после консультации в РКЦ.

4.4. Обеспечить оснащение отделений анестезиологии и реанимации, палат интенсивной терапии современными респираторами для проведения длительной искусственной вентиляции легких детям, следящей аппаратурой, расходными материалами, улучшить лабораторное обслуживание детских отделений анестезиологии и реанимации.

4.5. Направить на усовершенствование по детской анестезиологии-реаниматологии специалистов, ответственных за оказание неотложной помощи детям в ЦРБ.

4.6. Обеспечить бригады скорой медицинской помощи, участковую службу в полном объеме лекарственными препаратами для оказания неотложной помощи детям.

4.7. Обеспечить направление медицинской документации (медицинская карта стационарного больного, амбулаторная карта, протокол заседания и решение медицинского совета ЛПУ) каждого умершего ребенка в возрасте от 0 до 17 лет включительно в клинико-экспертный отдел республиканской детской клинической больницы.

5. Начальникам управления здравоохранения г.г. Октябрьского, Салавата открыть детские анестезиолого-реанимационные отделения на базе детских объединенных больниц.

6. Начальникам управления здравоохранения г. Белорецка, Сибая, главному врачу ЦРБ г. Туймазы организовать палату интенсивной терапии с круглосуточным постом в детских объединенных больницах.

7. Просить ректора БГМУ Тимербулатова В.М.:

7.1. Об углубленном изучении вопросов неонатальной реанимации по заявке МЗ РБ.

7.2. Ввести в учебный план подготовки и переподготовки врачей всех специальностей вопросы оказания неотложной помощи детям.

8. Подготовить методические рекомендации по интенсивной терапии в педиатрии, внедрить единую алгоритмическую систему оказания неотложной помощи детям на этапах при острой хирургической патологии, пневмонии, сепсисе.

9. Считать утратившим силу Приказ МЗ РБ от 21.09.1989 N 356-Д "О мерах по дальнейшему совершенствованию неотложной помощи детскому населению Башкирской АССР".

10. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя министра Мурзабаеву С.Ш.

Первый заместитель
министра
А.В.Волгарев

Приложение 1
к Приказу МЗ РБ
от 23 апреля 2001 г. N 256-Д

Положение
о реанимационно-консультативном центре

1. РКЦ функционирует в составе отделения реанимации РДКБ (дети старше одного месяца) и в составе отделения реанимации новорожденных РДКБ (дети до одного месяца).

Заведующий отделением руководит, контролирует работу РКЦ и несет полную ответственность за организацию работы соответствующих подразделений РКЦ и качество оказания лечебно-консультативной помощи детям республики.

2. Основными задачами РКЦ являются:

2.1. Предоставление высококвалифицированной круглосуточной специализированной лечебно-консультативной и неотложной помощи детям республики.

2.2. Проведение оценки критического состояния консультируемых больных, используя систему УКАС (угрозометрическая консультативная автоматизированная система) и ФИБ (формализованная история болезни).

2.3. Обеспечение транспортировки тяжелобольных детей в специализированные реанимационные отделения с проведением лечебных мероприятий при транспортировке.

Решение о необходимости перевода ребенка в специализированные реанимационные отделения (РДКБ, РДПНЦ, ГИКБ N 4, ГКБ N 17, БСМП N 22) принимает врач-консультант РКЦ по согласованию с руководителем учреждения.

2.4. Проведение анализа летальности больных, прошедших через РКЦ, дефектов лечения, транспортировки, структуры неотложных состояний и их оценки с последующими рекомендациями по улучшению лечебной работы.

2.5. Разработка протоколов лечебно-консультативной помощи детям применительно к условиям РБ.

2.6. Участие в повышении квалификации педиатров, реаниматологов, неонатологов РБ по вопросам интенсивной терапии.

3. Ежеквартальный отчет о работе РКЦ РДКБ предоставляется в отдел медицинских проблем материнства и детства.

4. Дежурства врачей следующих специальностей: инфекционист, хирург, невропатолог, нейрохирург, травматолог-ортопед организуются на дому вне рабочего времени.

5. Вызов специалистов РКЦ осуществляет заместитель главного врача по лечебной работе либо заведующий отделением по согласованию с главным врачом.

6. При выездах врачей РКЦ в учреждения республики, консультативную помощь другим ЦРБ осуществляют в дневное время заведующие отделением, в ночное время - дежурные анестезиологи-реаниматологи.

7. При регистрации в РКЦ летального исхода, ошибок и осложнений проводится анализ случая с разбором на заседании лечебно-контрольной комиссии.

Приложение N 2
к Приказу МЗ РБ
от 23 апреля 2001 г. N 256-Д

Структура
этапного оказания неотложной помощи детям республики

Документ сверен по:
"Рассылка"