Положение
о порядке предоставления ветеранам войны, труда и
вооруженных сил льгот в оплате лекарственных средств
Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом Республики Башкортостан "О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Башкортостан "О ветеранах войны, труда и Вооруженных Сил" (далее - Закон) и определяет порядок предоставления ветеранам войны, труда и Вооруженных Сил льгот в оплате лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых из аптек по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
1. Общие положения
1.1. Бесплатно по рецептам врачей лекарственные средства предоставляются:
инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий;
Участникам Великой Отечественной войны (из числа лиц, указанных в подпунктах "а" - "ж" и "к" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона);
бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами в период второй мировой войны;
военнослужащим и лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
ветеранам боевых действий (из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Закона);
военнослужащим, в том числе уволенным в запас (отставку), проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев; военнослужащим, награжденным орденами и медалями СССР за службу в указанный период, ставшим инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие противоправных действий);
военнослужащим последнего военного призыва и военнослужащим, призванным на военную службу в несовершеннолетнем возрасте, проходившим военную службу в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, и награжденным медалью "За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг." либо медалью "За победу над Японией";
лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
лицам, имеющим особые заслуги перед Отечеством (Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Трудовой Славы, "За службу Родине в Вооруженных Силах").
1.2. 50-процентная скидка в оплате лекарственных средств, приобретаемых по рецептам врачей, предоставляется:
военнослужащим, в том числе уволенным в запас (отставку), проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев; военнослужащим, награжденным орденами и медалями СССР за службу в указанный период;
лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР; лицам, награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
ветеранам труда, получающим пенсию в размере минимальной суммы базовой и страховой частей трудовой пенсии с учетом индексации, гарантированной законодательством (из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 5 пункта 1 статьи 7 Закона);
ветеранам военной службы, ветеранам государственной службы по достижении возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", получающим пенсию в размере минимальной суммы базовой и страховой частей трудовой пенсии с учетом индексации, гарантированной законодательством.
1.3. Льготный отпуск лекарственных средств ветеранам осуществляется аптеками (под аптеками в настоящем Положении понимаются организации всех форм собственности и организационно-правовых форм, имеющие государственную лицензию на реализацию лекарственных средств населению).
1.4. Перечень аптек, осуществляющих отпуск лекарственных средств ветеранам, указанным в пунктах 1.1, 1.2 настоящего Положения, на льготных основаниях, утверждается администрациями районов и городов с учетом правового статуса аптек, их возможности обеспечить наличие всей номенклатуры лекарственных средств, разрешенных к отпуску на льготных основаниях, лекарственных форм, изготовленных на их основе, местонахождения аптек и других факторов, определяющих доступность лекарственной помощи ветеранам.
Аптеки, не вошедшие в указанный перечень, лекарственные средства на льготных основаниях не отпускают.
1.5. Льготное лекарственное обеспечение ветеранов осуществляется организациями на основании договоров, предусматривающих взаимные обязательства в пределах полномочий и выделяемых средств, сторонами которых являются:
районные и городские управления (отделы) здравоохранения или лечебные учреждения, выполняющие их функции: центральные городские и районные больницы и другие - выступающие от имени лечебно-профилактических учреждений района (города);
государственные (муниципальные) центральные районные (городские) аптеки - выступающие от имени аптек, входящих в их состав;
лечебно-профилактические и аптечные организации, имеющие статус юридического лица.
1.6. Списки аптек, с которыми заключены договоры об организации льготного отпуска лекарственных средств по рецептам врачей, должны быть вывешены в лечебно-профилактическом учреждении для информирования амбулаторных больных.
Списки лечебно-профилактических учреждений, по рецептам которых отпускаются лекарства бесплатно и с 50-процентной скидкой, вывешиваются в местах (залах) обслуживания аптек на видном месте.
2. Порядок выписки льготных рецептов
2.1. Рецепты на получение лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой выписываются врачами только государственных (муниципальных) лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторный прием больных по месту их жительства (постоянной регистрации).
Врачи поликлинических отделений республиканских научно-исследовательских институтов, центров и т.п. оформляют свои назначения в виде рекомендаций, на основании которых выписывается рецепт по месту жительства больного, если только больной территориально не закреплен за данным поликлиническим отделением на амбулаторное обслуживание.
Перечень лечебно-профилактических учреждений, в том числе вышеуказанных поликлинических отделений, по рецептам которых лекарственные средства отпускаются на льготных основаниях, устанавливается администрациями районов и городов по представлению соответствующих органов управления здравоохранения.
2.2. Рецепты на приобретение ветеранами лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой выписываются при предъявлении документа, подтверждающего право больного на соответствующую льготу в оплате лекарств, а ветеранам труда (из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 5 пункта 1 статьи 7 Закона) - при предъявлении справки, выданной управлением (отделом) социальной защиты населения администрации района или города, о получении пенсии в размере минимальной суммы базовой и страховой частей трудовой пенсии с учетом индексации, гарантированной законодательством.
В амбулаторной карте больного указываются: вид, номер и дата выдачи документа, а также социальный номер жителя Республики Башкортостан и дата его присвоения. Ответственность за правильное внесение указанных данных несет врач.
2.3. При посещении лечебно-профилактического учреждения и аптеки ветеранам, указанным в пунктах 1.1, 1.2 настоящего Положения, необходимо иметь "Карту учета льготного отпуска лекарственных средств" (далее - Карта), в которую вносится информация о выписанных рецептах и об отпуске лекарств аптеками.
Карта выдается лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства (постоянной регистрации) ветерана, кроме лиц, прикрепленных к Республиканской клинической больнице N 2.
2.4. Льготные рецепты выписываются в 2-х экземплярах на рецептурных бланках утвержденной формы и оформляются по правилам, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
На рецепте должны быть штамп для льготных рецептов и печать лечебно-профилактического учреждения, а также подпись врача, выписавшего рецепт, заверенная его личной печатью.
В рецепте указываются фамилия, имя и отчество ветерана (полностью), категория, к которой относится ветеран, вид и номер документа, подтверждающего право на скидку в оплате лекарственных средств, социальный номер жителя Республики Башкортостан, полный адрес (место постоянной регистрации) с указанием населенного пункта, номера амбулаторной карты, даты выдачи рецепта и возраста больного.
Кроме этого, количество выписанного лекарственного средства в рецепте указывается прописью и цифрами, а размер предоставляемой скидки в оплате заверяется личной печатью врача. Льготные рецепты после их выписки регистрируются в специальном журнале, находящемся у лица, уполномоченного на это приказом по лечебно-профилактическому учреждению, и заверяются круглой печатью учреждения.
Все штампы и печати в рецепте должны иметь четкий оттиск, а фамилия, имя и отчество, сведения о категории ветерана, документе, дающем право на льготы, месте постоянной регистрации и социальном номере должны быть написаны разборчиво.
Ответственность за достоверность данных, указанных в рецепте, и надлежащее их оформление несет врач, выписавший рецепт, и лечебно-профилактическое учреждение, в котором он работает.
Рецепты, в том числе их копии, оформленные с нарушением указанных требований или выписанные не на рецептурных бланках или на бланках неутвержденной формы, считаются недействительными, и отпуск лекарственных средств по ним не производится.
Бланки рецептов, на которых выписываются лекарственные средства на льготных основаниях, подлежат учету в лечебно-профилактических учреждениях.
2.5. Рецепты на лекарственные средства, входящие в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, разрешенных к отпуску на льготных основаниях (далее - Перечень), за исключением наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих, специальных лекарственных средств (противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и иммунодепрессантов), выписываются лечащими врачами самостоятельно, исходя из характера и тяжести заболевания, в необходимых количествах, но не более чем на курс лечения.
Рецепты на лекарственные средства, не входящие в вышеуказанный Перечень, выписываются врачами на основании решения комиссии по клинико-экспертной работе поликлинического учреждения.
Рецепты на наркотические, психотропные, сильнодействующие средства, специальные лекарственные средства согласно Перечню выписываются врачами соответствующих специализированных лечебно-профилактических учреждений (диспансеров), или соответствующими специалистами поликлинических учреждений, или лечащими врачами поликлинических учреждений на основании решения комиссии по клинико-экспертной работе.
Во всех случаях выписки льготных рецептов на основании решения комиссии по клинико-экспертной работе на оборотной стороне рецепта проставляются номер и дата этого решения, заверенные подписью председателя комиссии и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и выписка рецептов могут осуществляться лечащим врачом без предварительного согласования с комиссией по клинико-экспертной работе поликлинического учреждения (с отметкой на оборотной стороне рецепта о такой необходимости за подписью главного врача лечебно-профилактического учреждения, заверенной круглой печатью организации).
При отсутствии таких отметок выписанное лекарственное средство на льготных условиях аптеками не отпускается.
2.6. Инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним, льготные рецепты на приобретение глазных капель для лечения глаукомы, катаракты, витаминных глазных капель, а также других препаратов с непродолжительным сроком годности (микстуры, порошки и т.п.) могут быть выписаны врачом в количествах, необходимых для проведения лечения в течение месяца.
2.7. Врачи лечебно-профилактических учреждений обязаны знать перечень групп населения, имеющих право на льготы в оплате лекарственных средств, а также номенклатуру медикаментов, разрешенных к льготному отпуску, имеющихся в наличии и отсутствующих в аптеках, с которыми лечебно-профилактическое учреждение или соответствующий орган управления здравоохранения имеет договор на организацию льготного лекарственного обеспечения.
2.8. В случае временного отсутствия отдельных лекарств врач должен выписать больному имеющийся в аптеках аналогичный по действию препарат в пределах вышеуказанного Перечня и только в случае невозможности применения аналога из-за непереносимости его больным назначить отсутствующий препарат с соответствующим обоснованием в истории болезни (амбулаторной карте).
В целях своевременного начала лечения врач при выписке рецепта должен указать допустимые к отпуску аналоги лекарственных средств.
3. Порядок отпуска лекарственных средств из аптек по льготным рецептам
3.1. Лекарственные средства отпускаются аптеками по льготным рецептам тех лечебно-профилактических учреждений, которым дано право их выписки и которые имеют договоры с аптеками по организации льготного лекарственного обеспечения (прямой договор) или договор с соответствующим органом здравоохранения, выступающим от имени данного лечебно-профилактического учреждения.
3.2. Инвалиды и участники Великой Отечественной войны (из числа имеющих право на льготный отпуск лекарств) по желанию могут быть прикреплены к аптеке по месту жительства для постоянного обеспечения медикаментами.
В аптеках может создаваться резерв медикаментов для льготного обеспечения ветеранов. Номенклатура и количество резервных лекарственных средств устанавливаются в соответствии с Перечнем лекарственных средств, разрешенных к отпуску на льготных основаниях, профилем заболеваний прикрепленных инвалидов и участников Великой Отечественной войны и анализом расхода этих медикаментов за предыдущий год, оформляются приказом по аптеке.
3.3. При отпуске аптекой лекарственных средств льготные рецепты таксируются, на оборотной стороне рецепта в присутствии больного указывается прописью количество фактически отпущенного препарата и заверяется подписью работника аптеки. Рецепт и его копия остаются в аптеке.
3.4. В случае выписки врачом лекарственных препаратов, указанных в пункте 2.6, рецепты на них изымаются при первоначальном предъявлении. На каждый рецепт заводится карточка, по которой лекарства отпускаются по мере необходимости. По окончании срока действия рецепта сверяется количество выписанного и отпущенного лекарства, на рецепте делаются отметки в соответствии с пунктом 3.3, после чего рецепт с копией и карточка передаются в бухгалтерию аптеки.
3.5. С целью своевременного оказания лекарственной помощи ветеранам войны, труда и Вооруженных Сил аптека обязана информировать лечебно-профилактическое учреждение, с которым имеет соответствующий договор, о номенклатуре лекарственных средств, имеющихся в наличии, временно отсутствующих и т.п.
3.6. В случае отсутствия выписанного в рецепте лекарственного препарата аптечный работник вправе, с согласия больного, заменить его синонимом из числа лекарственных средств, разрешенных к льготному отпуску, что указывается на рецепте и подтверждается подписью больного.
В случае отсутствия выписанных врачом препаратов (или их синонимов) названия аналогичных по действию лекарственных средств, разрешенных к льготному отпуску, имеющихся в наличии в аптеке, указываются на оборотной стороне рецепта для принятия решения врачом и выписки нового рецепта.
3.7. При невозможности замены выписанного врачом, но временно отсутствующего в аптеке препарата на аналогичный по действию администрация аптеки обязана оставить рецепт, зарегистрировать его в журнале постановки больного на учет, принять меры к получению препарата в кратчайшие сроки и известить больного о поступлении лекарственного средства.
4. Порядок возмещения из бюджетов районов и городов стоимости лекарственных средств,
отпущенных из аптек по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой
4.1. Возмещение аптекам стоимости лекарственных средств, приобретаемых ветеранами бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляется из бюджетов районов и городов через управления (отделы) социальной защиты населения администрации района, города.
4.2. Для возмещения расходов аптека направляет городскому (районному) управлению здравоохранения либо центральной городской (районной) больнице (далее - плательщик) счет, вторые экземпляры обеспеченных лекарственными средствами рецептов и реестры на них по каждому лечебно-профилактическому учреждению с указанием категорий ветеранов, количества рецептов по каждой категории и сумм возмещения их стоимости, а также списки ветеранов в алфавитном порядке по каждой категории ветеранов с указанием фамилии, имени, отчества и адреса (далее - списки ветеранов).
Центральные городские (районные) аптеки представляют необходимые документы в том же порядке с составлением сводного реестра и списков ветеранов по подведомственным аптекам.
4.3. Плательщик проверяет представленные документы, а затем реестры рецептов и списки ветеранов с платежным требованием по оплате их стоимости передает в управление (отдел) социальной защиты населения администрации района, города.
В случае поступления плательщику счетов, платежных требований и реестров на обеспеченные лекарственные льготные рецепты от нескольких аптек, имеющих право на льготный отпуск лекарственных средств на территории района (города), плательщик составляет и направляет управлениям (отделам) социальной защиты населения администраций районов и городов сводные реестры, списки ветеранов и платежные документы по району (городу).
Управления (отделы) социальной защиты населения администраций районов и городов проводят сверку представленных списков ветеранов.
4.4. Аптеки и плательщики несут ответственность за достоверность составляемых ими реестров и платежных документов.
4.5. На основании представленных плательщиками платежных требований, списков ветеранов, реестров и заявок на авансовое перечисление средств управления (отделы) социальной защиты населения администраций районов и городов направляют ежемесячно (до 10 числа месяца, следующего за отчетным) в районные (городские) финансовые управления заявку на возмещение стоимости лекарственных средств, отпущенных ветеранам на льготных основаниях, и заявку на авансовое перечисление средств на закупку медикаментов.
4.6. Плательщик в 3-дневный срок обязан перечислить аптеке средства, поступившие из управления (отдела) социальной защиты населения администрации района, города для возмещения стоимости лекарственных средств, в соответствии с представленными ему счетом, реестром и списком. Средства на указанные цели перечисляются на дополнительные специальные счета.
4.7. Рецепты (копии рецептов) на лекарственные средства, отпущенные бесплатно или с 50-процентной скидкой, хранятся в аптеке и у плательщика не менее двух лет.
4.8. Денежные средства, предназначенные для финансирования льготного лекарственного обеспечения ветеранов, не могут быть использованы на другие цели.
Зам. Руководителя
Аппарата Правительства
Республики Башкортостан
А.В.Григорьев