(в ред. Постановления Правительства РБ от 26.12.2011 N 503)
________________________________
(руководителю органа местного
самоуправления)
от гражданина(-ки)
________________________________
(Ф.И.О.)
проживающего(-ей) по адресу: ___
________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня, __________________________________________________
паспорт ________________, выданный ________________________________________
________________________________________________ "___" ___________ 20__ г.,
в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан,
проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых
специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы
"Социальное развитие села до 2013 года", утвержденной Постановлением
Правительства Российской Федерации от 3 декабря 2002 года N 858
(изменениями, внесенными Постановлением Правительства Российской Федерации
от 31 декабря 2009 года N 83).
Жилищные условия планирую улучшить путем ______________________________
___________________________________________________________________________
(строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения,
участие в долевом строительстве многоквартирного дома - нужное указать)
в _________________________________________________________________________
(наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести
(построить) жилое помещение)
Состав семьи:
жена (муж) ______________________________________________ _________________
(Ф.И.О.) (дата рождения)
проживает по адресу _____________________________________ ________________;
дети: ___________________________________________________ _________________
(Ф.И.О.) (дата рождения)
проживает по адресу ______________________________________________________;
_________________________________________________________ _________________
(Ф.И.О.) (дата рождения)
проживает по адресу _____________________________________ ________________;
(Ф.И.О.) (дата рождения)
_________________________________________________________ _________________
(Ф.И.О.) (дата рождения)
проживает по адресу _____________________________________ ________________.
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи <*>:
_________________________________________________________ ________________;
(Ф.И.О., степень родства) (дата рождения)
_________________________________________________________ ________________.
(Ф.И.О., степень родства) (дата рождения)
Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением:
__________________________________________________________________________.
(наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий
граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и
молодых специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы
"Социальное развитие села до 2013 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
________________________________ ___________________ ______________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя) (дата)
Совершеннолетние члены семьи:
1) _________________________________________________ ______________________
(Ф.И.О., подпись) (дата)
2) _________________________________________________ ______________________
(Ф.И.О., подпись) (дата)
3) _________________________________________________ ______________________
(Ф.И.О., подпись) (дата)
4) _________________________________________________ ______________________
(Ф.И.О., подпись) (дата)
5) _________________________________________________ ______________________
(Ф.И.О., подпись) (дата)
6) _________________________________________________ ______________________
(Ф.И.О., подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
5) _______________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)
6) _______________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)
7) _______________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)
8) _______________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)
9) _______________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)
10) ______________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)