Заявитель ________________________________________________________
(наименование юридического лица,
__________________________________________________________________
для физических лиц - паспортные данные)
Адрес заявителя (реквизиты юридического лица) ____________________
__________________________________________________________________
Цель изъятия _____________________________________________________
Обоснование целей изъятия ________________________________________
__________________________________________________________________
Перечень объектов животного мира, подлежащих изъятию _____________
__________________________________________________________________
Срок изъятия _____________________________________________________
Район предполагаемого изъятия ____________________________________
Лицо, ответственное за изъятие ___________________________________
(для юридических лиц)
Способ изъятия (отстрел, отлов) __________________________________
Орудия изъятия (огнестрельное оружие, сети, ловушки,
иммобилизационные средства и т.п.) _______________________________
__________________________________________________________________
Примечание. Юридические лица прилагают к заявке копию устава
и копию лицензии, если данный вид деятельности подлежит
лицензированию при изъятии объектов животного мира в коммерческих
целях.
Подпись заявителя ________________________________________________
(для юридических лиц - подпись руководителя,
заверенная печатью)
"___" ________ 20__ г.
Утверждено
Постановлением Кабинета Министров
Республики Башкортостан
от 31 января 2003 г. N 35