Перечень
иного государственного имущества, передаваемого в
безвозмездное пользование
________________________________________________
наименование юридического лица
по состоянию на _______________ 200_ г.
№ п/п | Наименование объекта (краткая характеристика ) | Адрес месторасположения | Год ввода дата передачи | Протяженность, км | Сооружения | Балансовая стоимость, руб | Остаточная стоимость, руб | Наличие обязательств | Примечание | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
_______________________________________________________________
Итого: * *
* - параметры, характеризующие государственное имущество, приведенные в данной таблице, "заявителем" могут изменяться (по согласованию с Госкомсобственностью РБ) с целью более точного описания и идентификации объектов с учетом их специфики.
Заявитель _____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О. руководителя)
М.П.
"__"________ ____ г.