N п/п | Наименование имущества (по движимому имуществу указать марку, модель; по недвижимому имуществу указать общую площадь) | Год выпуска (ввода в эксплуатацию) | Остаточная стоимость передаваемого имущества, тыс. руб. | Основание (распоряжение, постановление с указанием даты и номера) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
--------------------------------
<*> Представляется только в составе годового отчета.
Руководитель предприятия ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
предприятия ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.