ФОРМА
заявления о выборе земельного участка и предварительном
согласовании места размещения объекта
В департамент имущественных и земельных отношений Ярославской области (Ф.И.О. гражданина либо наименование юридического лица) юридический адрес:_____________ (Ф.И.О. представителя) действующего на основании (наименование документа, подтверждающего полномочия ______________________________ представителя, с указанием реквизитов) ______________________________ (контактный телефон) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу осуществить выбор земельного участка для строительства и согласовать место размещения объекта.
Назначение объекта_______________________________________________
Предполагаемое место размещения объекта строительства____________
_______________________________________________________________
(адрес либо описание местоположения)
Примерный размер земельного участка__________________кв.м
Размер земельного участка обусловлен________________________
_______________________________________________________________
(ссылки на технические регламенты, СНиП, расчеты, типовые проекты и т.п.)
Размер охранной или санитарной зоны составляет (при необходимости установления в соответствии с требованиями законодательства)
_______________________________________________________________
Испрашиваемое право на земельный участок_______________________
Приложения:
1. Схема размещения (вариантов размещения) объекта -___________л.
2. Потребность в инженерном обеспечении объекта -____________л.
3. Технико-экономическое обоснование проекта строительства (при наличии) -____л.
4. Дополнительные расчеты (при наличии) -_________л.
5. Доверенность (в случае представительства) -_________л.
6. Заверенная копия учредительных документов (для юридических лиц)-____л.
7. Документ, подтверждающий право лица, подписавшего заявление, действовать от имени юридического лица -__________л.
8. Копия документов, удостоверяющих личность (для физических лиц), -____л.
Я,_____________________;____________________________________,
(фамилия, имя, отчество)