_____________________________________ (должность и Ф.И.О. руководителя органа местного самоуправления) гражданина(-ки) ______________________, (Ф.И.О.) проживающего(-ей) по адресу: ___________ _____________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
об обеспечении жильем
Прошу предоставить мне, ___________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________________________________,
паспорт серии __________ N ______________, выданный ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
зарегистрированному(-ой) по адресу: __________________________________
__________________________________________________________________,
являющемуся(-ейся) ________________________________________________
__________________________________________________________________,
(наименование категории граждан, имеющей право на обеспечение жильем за счет
__________________________________________________________________
средств федерального бюджета, и реквизиты документа, подтверждающего отнесение
__________________________________________________________________
гражданина к этой категории)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
- жилое помещение в собственность бесплатно;
- жилое помещение по договору социального найма;
- единовременную денежную выплату на приобретение или строительство жилого помещения;
__________________________________________________________________
(записать выбранный вариант)
Уведомлён (-на) об исключении меня из очереди на улучшение жилищных условий после получения жилого помещения в собственность бесплатно, либо по договору социального найма, либо после перечисления на блокированный счёт, открытый в кредитном учреждении, единовременной денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения.
(Ф.И.О. заявителя) | (подпись) | (дата) |