Действующий

О внесении изменения в постановление Правительства области от 25.07.2011 N 544-п

     
Приложение 4
к Порядку

Форма

__________________________________
______________________________
(должность и Ф.И.О. руководителя органа местного самоуправления)
гражданина(-ки)__________________,
______________________________________
(Ф.И.О.)
проживающего(-ей) по адресу:______
_________________________________
_________________________________

(почтовый адрес)

     

ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)


Прошу предоставить мне, _________________________________________,

                                                                                           (Ф.И.О.)

паспорт _______________________, выданный ___________________________

«__» __________ ____ г. (жилое помещение в собственность бесплатно, либо жилое помещение по договору социального найма, либо единовременную денежную выплату на приобретение или строительство жилого помещения на территории)_______________________________________________________

_____________________________________________________________________.

                                   (наименование субъекта Российской Федерации)


Состав семьи:

- супруга (супруг)_______________________________________________,

                       (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт_______________________, выданный ____________________________

«__» ________________ ____ г., проживает по адресу:______________________

____________________________________________________________________;

- дети:

____________________________________________________________________,

                                                    (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный(-ое)__________

_______________________________________ «_____» _____________ ______ г.,

проживает по адресу: _________________________________________________;

____________________________________________________________________,

                                                    (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный(-ое)__________

__________________________________________ «_____» ____________ ____ г.,