Форма
Справка о размере среднемесячного заработка
Среднемесячный заработок _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего должность _____________________________________________________
(наименование должности в соответствии
с поданным заявлением)
в _________________________________________________________________________
(наименование государственного органа)
за период с ______________________ по _____________________________________
(день, месяц, год) (день, месяц, год)
N | Наименование выплат | Сумма в месяц (рублей, копеек) |
1 | Денежное вознаграждение | |
2 | Денежное содержание: | |
2.1 | Должностной оклад | |
2.2 | Оклад за классный чин | |
2.3 | Надбавка за выслугу лет | |
2.4 | Надбавка за особые условия государственной гражданской службы | |
2.5 | Надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну | |
2.6 | Ежемесячное денежное поощрение | |
2.7 | Премии за выполнение особо важных и сложных заданий | |
2.8 | Материальная помощь | |
2.9 | Единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска | |
3 | Итого размер денежного содержания | |
4 | Предельный размер среднемесячного заработка (2,8 должностного оклада) | |
5 | Среднемесячный заработок, учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет |
_________________________________ _____________ _______________________
(наименование должности (подпись) (И.О. Фамилия)
руководителя государственного
органа)
_________________________________ _____________ ________________________
(наименование должности главного (подпись) (И.О. Фамилия)
бухгалтера государственного органа)